Pentru cei care inca nu stiu, prima linie de tratament in endometrioza sunt anticonceptionalele. Nu, ele nu te vindeca, insa exista conceptia conform careia ar tine boala pe loc, ar scadea chisturile, ar reduce fluxul menstrual, ar impiedica formarea aderentelor etc. Explicatia e simpla: luate continuu, aceste mici pastile inhiba menstruatia, asadar endometrioza nu se mai dezvolta lunar. Astfel, spun unii medici, ai mai multe sanse de a fi bine mai mult timp, eventual pana decizi sa faci un copil, cand le opresti, incerci sa ramai insarcinata, cu putin noroc se intampla asta, nasti, alaptezi, perioada in care, din nou esti cumva protejata impotriva endometriozei, dupa care regandesti toata strategia.
More
Pe langa consultul specializat si ecografia transvaginala, RMN-ul cu protocol pentru endometrioza este una dintre celelalte investigatii importante in aceasta afectiune.
Am trecut si eu prin aceasta experienta in martie 2016 si, pentru ca multe paciente intreaba cum este, ce presupune etc, iata mai jos tot ce trebuie sa stii, din perspectiva unui pacient. Bineinteles, indicatiile laboratorului respectiv sunt foarte importante asa ca, este de la sine inteles, ca ce vei citi mai jos nu le suplinesc, insa da, te pot ajuta foarte mult:
– Nu orice pacienta cu endometrioza ar trebui sa faca RMN.
Cu alte cuvinte, nu te programa tu la RMN, fara a avea indicatia unui medic ginecolog, inainte. Chiar daca ai dureri, tulburari de tranzit etc. si crezi ca RMN-ul va elucida tot, din prima, doctorul este cel care trebuie sa aiba ultimul cuvant. Stiu mai multe cazuri care, ajunse la specialist, au descoperit ca au endometrioza grad 1 sau 2, asadar RMN-ul nu era necesar.
– Nu RMN simplu sau interpretat de orice medic radiolog
Aici parerile sunt impartite. Unii spun ca unele aderente se vad si la RMN simplu, altii ca nu, nodulii nici atat, altii spun ca orice medic radiolog o poate interpreta etc. Din experienta mea, va spun ca nu. Cel mai bine ar fi sa mergi la sigur. RMN-ul cu endometrioza se aplica in multe tari din afara, printre care si Brazilia, una dintre tarile “cu vechime” intr-ale pacientelor cu endometrioza, asadar nu au inventat-o romanii.
Apoi, radiologul care citeste RMN-ul pentru endometrioza ar trebui clar instruit pentru asta, altfel s-ar putea sa omita unele semne clare de endometrioza.
Va spun un detaliu legat de experienta mea: mi-am facut RMN-ul cu protocol pentru endometrioza, am primit rezultatul si, pana am ajuns la medicul meu ginecolog, am dat interpretarea cumnatei unei prietene, si ea doctor ginecolog in Bucuresti. Din ce mi-a povestit prietena mea, doamna respective a fost cel putin speriata de ce scria acolo, dar nu a inteles mare lucru, singurul lucru transmis fiind acela ca da, probabil e nevoie de operatie, sa ma duc la doctor cat mai repede. Imi pare rau ca acelasi medic ginecolog nici nu a vrut sa afle detalii despre conferinta pe care o tine doctorul meu pe tema endometriozei, in fiecare an, in Timisoara. E clar ca i-ar fi fost de folos.
– Nu mai credeti in mituri conform carora RMN-ul e nefolositor, pentru ca oricum totul se vede mai clar la operatie
Da, sunt de acord cu faptul ca, uneori, RMN-ul ar putea sa nu arate tot, insa de aici pana a spune ca acesta nu este util, e cale lunga. Sa va explic si de ce. Mergi la ginecolog si se dovedeste ca ai chisturi, posibil si aderente. Daca acesta nu iti face o anamneza ca la carte, consultul si ecografie cum trebuie, ar putea sa rateze nodulii din zona colo rectala, sa spunem. Un RMN ofera o vedere de ansamblu si pregateste doctorul pentru operatie. Asa va sti pe cine sa aiba in echipa, la ce sa se astepte, care vor fi urmarile, te poate pregati si pe tine mai bine etc.
– RMN-ul cu protocol pentru endometrioza – experienta mea
Si acum sa va spun efectiv experienta mea. Am ajuns la dr. Simedrea in decembrie 2015. Printre altele, s-a gasit si un nodul rectovaginal destul de mare. Cum nu aveam mari dureri, dl. dr. a spus sa mai astept 2-3 luni, dupa care sa fac neaparat un astfel de RMN. Prin martie m-am hotarat, am sunat la un centru din Bucuresti unde se face RMN cu protocol pentru endometrioza si rezultatul este citit de doamna dr. Tisea, din Timisoara, instruita in sensul asta in Franta, din cate am inteles.
Daca doriti sa faceti si voi un astfel de RMN, sa stiti ca in tara exista mai multe centre in care personalul a fost instruit de dr. Simedrea si dr. Tisea si in care RMN-ul este citit de dr. Tisea. Acestea sunt: Centrul Telescan (Timisoara), Centrul Transilvania (Cluj – Napoca), Centrul Explora (Iasi), Centrul Pozimed (Constanta), Centrele Neolife si Medicales (Bucuresti).
– Indicatiile dinainte de RMN au fost urmatoarele (repet, nu va ghidati doar dupa ele, si voi ar trebui sa primiti niste informatii asemanatoare): trebuie sa fiti intre zilele 10-20 a ciclului menstrual, cu o ora inainte sa veniti la clinica trebuie sa faceti o microclisma- pe care o cumparati de la farmacie, puteti manca ceva usor in ziua examinarii, cu o zi inainte trebuie sa luati 1-2 pastile de Espumisan, daca aveti tratament de urmat nu se intrerupe medicamentatia.
– Am urmat indicatiile acestea, m-am prezentat la sediul clinicii in ziua cu pricina. Inainte am completat un formular legat de ce alergii am, ce operatii am mai facut, lucruri de acest gen.
– Pentru cei claustrofobi, trebuie sa stiti ca nu e atat de rau pe cat pare. Eu, oricum, nu am probleme de acest gen, dar asa cum am fost pozitionata, vedeam un pic si in afara tubului.
– Primesti niste casti si stai prima data 15-20 de minute, fara substanta de constrast. Sper ca stiti ca sunt niste zgomote specifice, eu nu am stiut, m-am prins pe parcurs, dar a fost haios ca nu stiam ce e cu ele. Am uitat sa va spun ca inainte de a fi introdusa in acel tub, ti se monteaza o branula si ti se face un No Spa.
– Dupa 20 de minute, vine asistenta si iti injecteaza substanta de contrast in branula. Aici eu nu am simtit mare lucru, decat o caldura in tot corpul, m-am obisnuit repede cu senzatia. Si am mai stat asa alte 15 minute.
– Dupa toate acestea, vine, te scoate din tub si iti injecteaza un gel specific in vagin si rect (nu stiu ce substanta e, stiu doar ca are rolul de a evidentia leziunile endometriozice de la nivelul vaginului si al rectului). In vagin e foarte usor, nici nu simti, in rect simti o mica jena pe care trebuie sa o depasesti 10 minute, cat mai ai de stat in tub. E o senzatie ca si cum trebuie sa mergi la baie, deci nimic dureros.
– La final, asistenta a fost foarte draguta de a inchis toate usile si m-a trimis direct la baie si…cam asta a fost.
– Nu am avut reactii, e drept ca, din Ploiesti, am fost cu cineva cu masina, deci nu am avut de mers cu autobuzul sau pe jos, dar nici acasa nu m-am simtit rau. Daca imi amintesc bine, mi s-a spus sa beau mai multa apa, cam atat.
Rezultatul a venit in maximum 48 de ore si a fost foarte detaliat. Aveam diagnosticul de endometrioza avansata, stadiul IV (asa cum mi se spusese si la consult) si indicatia era de Hidro Colo CT.
un articol de Marina Rasnoveanu
More
