Noutati

Cateva aspecte nutritionale si endometrioza (Studiu)

Cateva aspecte nutritionale si endometrioza (Studiu)

Dieta anti endometrioza este sustinuta de unii, pacienti sau medici, dar combatuta de altii. Studiile din ultimii ani, insa, vin sa ofere o directie cel putin promitatoare in acest sens. La fel se intampla si in cazul cercetarii realizate de oamenii de stiinta din Sao Paolo, Brazilia, una dintre tarile cu cele mai multe paciente de endometrioza din lume.

Cercetarea a implicat studierea rezultatelor mai multor materiale anterioare, privind aspectele nutritionale in aparitia sau severitatea endometriozei.

Astfel, la final s-a ajuns la concluzia ca o dieta deficienta in substante nutritive au dus la schimbari in metabolismul lipidic, nivelul stresului oxidative si a promovat anomalii epigenetice ce ar putea fi implicate in aparitia si progresul endometriozei.

Pe de alta parte, o alimentatie bogata in Omega 3, cu efecte antiinflamatoare, suplimentarea cu NAC (N-acetil-cisteina), vitamina D si resveratrol, in combinatie cu un consum bogat de fructe si legume (de preferat organice) au un efect protector, reducand riscul de aparitie sau dezvoltare a bolii.

Asadar, cercetatorii brazilieni cred ca “reeducarea in privinta nutritiei” ar putea fi o unealta promitatoare in prevenirea si tratarea endometriozei.

Sursa si mai multe detalii despre acest studiu, aici:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26841161

More

La bine si la rau. In sanatate, dar si in endometrioza

La bine si la rau. In sanatate, dar si in endometrioza

Acum cativa ani, am citit pentru prima data articolul lui Marius Chivu din Dilema Veche, „O masura a iubirii”. Cand am terminat, plangeam de-a binelea si imi spuneam ca nu este totul pierdut. Ca mai exista iubire adevarata, devotament, respect, iar fraza aia pe care o auzim in filme „la bine si la rau” nu e un cliseu.

Recunosc, materialul asta venea dupa ce o prietena imi repetase ca nu, barbatii nu suporta ca cineva apropiat lor sa fie bolnav mult timp. Ca, intai, sunt foarte receptivi si saritori. Vor sa ajute, o fac cu atat de multa iubire si pasiune incat credeti ca veti muta muntii din loc impreuna, dupa care, daca situatia se prelungeste, dau bir cu fugitii. Nici prietena aceasta nu avusese un parcurs usor intr-ale sanatatii si imi spunea asta in contextul endometriozei mele care, recunosc, mie nu mi-a dat manifestari atat de puternice perioade lungi de timp, insa unele paciente se confruntau cu dureri si alte simptome groaznice. Bunica la fel imi spunea. Ca atunci cand voi intalni pe cineva sa ii ascund partea asta a vietii mele, chiar daca nu implica durere, dar si vizitele astea dese la doctor, operatiile si termenul de „boala cronica” pot speria un barbat.

Imbratisasem si eu aceeasi conceptie. Pana la textul lui Marius Chivu. Care m-a pus pe ganduri. Apoi, am uitat de el. Mi-am vazut de ale mele.

Numai ca, dupa alti cativa ani,  cand am inceput sa fiu mai activa pe grupurile de suport pentru endometrioza si unele fete au inceput sa mi se confeseze in particular, am descoperit ca prejudecata aceea cum ca barbatii dau bir cu fugitii nu este doar un mit.

Femeile cu endometrioza sunt diferite. Boala lor e diferita. Simptomele la fel. Cele mai multe, insa, trebuie sa ia in serios afectiunea asta ca, altfel, pana la urma ea le acapareaza pe ele. Ceea ce inseamna ca, pe langa durerile groaznice pe care le experimenteaza unele femei, operatiile multiple (unele nereusite din prima), greutatea de a ramane insarcinate, mai apare si o schimbare a stilului de viata pe care nu multi o  inteleg.

Ore intregi de research, consultatii repetate tocmai pentru a te asigura ca esti bine sau ca tii totul sub control, dieta, yoga, sport etc. – vedeti, daca ati citi scos din context, totul ar fi wow, un stil de viata sanatos.

Din pacate, insa, poate din cauza conceptiei societatii, dar si a atitudinii unor paciente, nu stiu, multi barbati care, odata, au iubit femei cu endometrioza, aleg calea facila si pleaca.

Nu vorbesc din carti. Stiu cel putin 5 cazuri…si cate or mai fi, dar care nu vor sau nu pot spune asta, inca. E drept, repet, poate unele femei exagereaza sau nu au gasit inca abordarea potrivita (de asta e asa important un psiholog cu experienta intr-ale endometriozei), insa intorcandu-ma la textul lui Marius Chivu, tot mi se pare atat de nedrept. Acolo cum s-a putut?!

Zilele trecuta am recitit un articol de pe Romanian Insider despre un cuplu pe care il cunosc: Smaranda si Dan. Despre Smaranda am mai scris. Are cancer la plamani, cu diverse alte complicatii si, la fel ca in primul caz, oarecum, a facut o echipa extraordinara cu sotul ei. Si, se pare, le iese. Pana si boala „s-a speriat” de iubirea lor si a intrat in remisie.

Asadar, privind la aceste exemple, nu pot sa nu ma intreb…si la endometrioza de ce este diferit?

Pentru ca nu  ii zice cancer? Pentru ca nu a venit in urma unui accident nemilos, pentru care victima nu poate fi invinuita? Sau pentru ca iubirea acolo a fost adevarata si suficient de puternica?

Personal cred ca un pic din toate si mai mult din ultima. Si mai e ceva. Toate astea deriva si din neputinta medicilor de a vedea cat de importanta si complexa este aceasta boala. E drept, ei au altceva de facut: de diagnosticat, de operat, de tratat etc, insa poate e timpul ca noi, pacientele sa tragem un semnal de alarma.

Sa avem mai multi psihologi specializati pe asta, sa avem mai multe paciente care sa stie ca, in momentul in care simt o schimbare, trebuie sa ceara ajutor specializat tocmai pentru a sti cum sa abordeze lucrurile, cum sa ii explice partenerului ce se intampla, iar acesta sa se deschida, la randul lui.

E cumplit de nedrept, insa nu avem ce face. Chiar si pacientele cu endometrioza singure cred ca au uitat cum sa se mai poarte corect intr-o relatie sau chiar asa, in general. Si nu, nu ar trebui judecate.

Viata nu are reguli. Nici iubirea. Nici casnicia. Cei care pleaca crezand ca vor gasi „pe una mai sanatoasa, care sa le faca copii din prima” ar putea pierde pe mana lor pentru ca nimeni si nimic nu iti garanteaza ca o a doua va fi perfecta sau ca viata, cumva, nu ”ti-o va intoarce”. Nu e o varianta nici sa alegi din start sa nu te implici intr-o relatie cu o fata cu endometrioza. Poate ea are calitati pe care nu le vei intalni la altcineva. Poate ea va fi alaturi de sufletul tau cum nu vei mai gasi pe altcineva. Poate e jumatatea ta si renunti..inainte de a incepe.

Pe de alta parte, ma gandesc ca povestea unor oameni merge mai departe sau se opreste indiferent de aceste aspecte. Endometrioza ii poate chiar uni, cine stie. Si, daca cineva pleaca, sau raneste, sau nu crede e pentru ca, de fapt, iubeste prea putin si superficial. Si atunci oricum nu ai nevoie de o astfel de persoana in viata ta.

Oricum ai da-o, cateva lucruri sunt perfect valabile: femeile cu endometrioza pot fi minunate si spectaculoase prin ceea ce fac, sunt si traiesc, in viata si iubire nu exista reguli si avem nevoie de specialisti care sa ne ajute sa intelegem ca, desi endometrioza nu este cancer, atunci cand iubesti o persoana cu aceasta afectiune tot ar trebui sa ii stai alaturi „la bine si la rau, in sanatate si in boala”.

Marina Rasnoveanu

More

Dieta fara gluten – o noua strategie in managementul durerii asociate endometriozei?

Dieta fara gluten – o noua strategie in managementul durerii asociate endometriozei?

Este sau nu glutenul atat de daunator pe cat credem sau dieta fara gluten este doar un mit? In endometrioza, raspunsul pare a veni, cel putin partial, de la specialistii din Italia, mai precis de la reprezentantii Universitatii Tor Vergata, Departamentul de Obstetrica si Ginecologie.

Scop

Durerea pelvina afecteaza intre 4% si 39% dintre femei si reprezinta intre 10-40% dintre motivele pentru care pacientele se prezinta la medic.

Etiologia episoadelor de durere asociata endometriozei nu a fost pe deplin delimitata si inteleasa.

Pana la acest studiu, nicio alta cercetare nu mai fusese realizata, avand in centru dieta fara gluten, adoptata pentru a observa o ameliorare, stagnare sau inrautatire a simptomelor dureroase, asociate endometriozei.

Scopul acestui studiu a fost de a evalua durerea si calitatea vietii, in contextul unei alimentatii fara gluten, urmarind pacientele pe durata a 12 luni.

Metode:

In cercetare s-au inscris 200 de paciente cu dureri severe, asociate endometriozei. La momentul inscrierii, valorile initiale ale durerii au fost evaluate prin Visual Analogue Scape (VAS) pentru dismenoree (dureri inainte sau in timpul menstruatiei), dureri pelvine non menstruale si dispareunie (dureri in timpul contactului sexual).

Potrivit VAS, severitatea durerii a fost de la 0-10, unde 0 indica absenta durerii, 1-4 durere usoara, 5-7 durere moderata si 8-10 durere severa.

Pacientelor le-a dat data dieta fara gluten si o noua evaluare a fost facuta peste 12 luni.

Rezultate

Dupa 12 luni, 156 de paciente (57%) au raportat o diminuare semnificativa a durerii, 51 de paciente (25%) nu au observat nicio imbunatire si nicio pacienta nu a semnalat inrautatirea durerii.

La toate pacientele care au urmat aceasta dieta fara gluten au fost observate schimbari pozitive in ceea ce priveste tonusul general, vitalitatea, nivelul de energie si de socializare si o stare a sanatatii, fizica si mentala, mult mai buna.

Concluzie:

Din experienta cercetatorilor italieni, durerile asociate endometriozei scad dupa 12 luni de alimentatie fara gluten.

Marina Rasnoveanu

Sursa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23334113

More

Concepte Moderne în Ginecologie şi Medicină Fetală, Timişoara, 26-28 mai 2017 – prima conferinţă axată pe endometrioză, ajunsă deja la a III-a ediţie

Concepte Moderne în Ginecologie şi Medicină Fetală, Timişoara, 26-28 mai 2017 – prima conferinţă axată pe endometrioză, ajunsă deja la a III-a ediţie

Considerată de mulţi “cancerul care nu ucide”, endometrioza este o afecţiune cronică gravă, care afectează 1 din 10 femei din lume, cu vârstă reproducătoare. Datorită complicaţiilor şi severităţii bolii (dureri, infertilitate, chisturi ovariene, aderenţe şi noduli în zona pelvină, dar nu numai), endometrioza necesită o abordare complexă şi un tratament chirurgical de excepţie.

La noi în ţară, primul centru dedicat endometriozei a fost iniţiat şi dezvoltat în Timişoara, de către dr. Voicu Simedrea, medic primar obstetrică ginecologie, cu supraspecializare în chirurgie ginecologică oncologică, cu o vastă experienţă în domeniul endometriozei. De altfel, un alt proiect al medicului timişorean este şi http://endometrioză.ro/  prima platformă online de informare a pacientelor care se confruntă cu această afecţiune.

“Concepte Moderne în Ginecologie şi Medicină Fetală” este prima conferinţă axată pe endometrioză şi medicină fetală de la noi din ţară, ajunsă acum la cea de-a III-a ediţie.

Organizată de asociaţia FemHelp evenimentul va avea loc în perioada 26-28 mai 2017, la Timişoara şi se adresează în principal medicilor, cadrelor medicale şi studenţilor la universităţi de profil care doresc să cunoască abordările corecte şi ultimele noutăţi în domeniul chirurgiei ginecologice, endometriozei şi medicinei fetale.

Asociaţia FemHelp a fost constituită în anul 2015 de către un grup de medici tineri, reprezentaţi de dr. Voicu Simedrea şi dr. Bogdan Mureşan, dedicaţi meseriei lor şi hotărâţi să aducă la standarde internaţionale cel puţin câteva domenii medicale ce privesc sănătatea femeii.

Programul de ginecologie va fi structurat în trei sesiuni: Chirurgie Live, Endometrioză-Adenomioză-Disfuncţii Uterine şi Oncologie

În prima parte, se vor realiza patru intervenţii chirurgicale live, desfăşurate în centre din Timişoara, România şi Rouen, Franţa.

Endometrioza colorectală este una dintre formele avansate de endometrioză. În cadrul primei sesiuni, doi medici de renume internaţional vor opera astfel de cazuri, Prof. Horaţiu Roman din Rouen, respectiv Prof. Joerg Keckstein din Villach, Austria, fiecare cu o metodă diferită (conservativă sau radicală). La final, se vor dezbate avantajele şi dezavantajele fiecărei abordări.

Celelalte două operaţii live vor fi realizate de Prof. Pietro Litta, Padova, Italia (Histerectomie totală laparoscopică – tehnică personală) şi Prof. Şerban Costa, Magdeburg, Germania (Stadializarea chirurgicală a cancerului de ovar).

În celelalte două sesiuni, medicii invitaţi vor ţine prelegeri despre subiecte de interes atât în endometrioză, cât şi în domeniul disfuncţiilor uterine şi oncologiei.

Un punct inedit în cadrul acestor sesiuni este şi cursul de ecografie mamară.

Mai multe despre programul acestei sesiuni, puteţi găsi aici: http://conferinta2017.femhelp.ro/content/program-chirurgie-ginecologica-2017.pdf

Programul de medicină fetală va fi orientat în special spre depistarea anomaliilor fetale, încercând să acopere cât mai multe dintre ele.
Fiind imposibil de abordat exhaustiv o astfel de tematică, se va încerca (prin prezentări), pornind de la imagini ecografice obţinute în activitatea fiecăruia de zi cu zi, să se ajungă la un diagnostic, apoi pe scurt, să se discute şi despre conduita medicală în astfel de situaţii.

Prezenţa lui Gregor Kasprian aduce în discuţie şi RMN-ul fetal, la ce este util, când este necesară o astfel de investigaţie etc.

Un alt punct de maxim interes este şi intervenţia Prof. Kypros Nicolaides, considerat „părintele medicinei fetale”.

Printre celelalte teme de discuţie: „Screeningul pentru trisomia 21 cu cfDNA şi/sau ecografic” (dr. Karl Oliver Kagan), „Anomalii scheletale letale vs. neletale” (dr. Dan Dumitraşcu), „Tumori abdominale” (dr. Eduard Bălaşa), „Defecte septale atri/ventriculare” (dr. Daniel Mureşan), „Anomaliile fetale în cazul sarcinilor obţinute prin tehnici de reproducere asistată” (dr. Cezara Mureşan) etc.

Sesiunea de medicină fetală, din cadrul conferinţei FemHelp, este aprobată ca şi curs ISUOG (International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology), ca urmare, pe diploma de participare va fi aplicată şi apostila ISUOG.

Mai multe detalii despre programul complet, înscriere şi desfăşurarea conferinţei, puteţi găsi pe siteul FemHelp.ro: http://conferinta2017.femhelp.ro/index.php

Endometrioza în România ultimilor ani

Endometrioza reprezintă prezenţa ţesutului similar endometrului în alte zone pelvine sau extra pelvine. Această afecţiune se poate manifesta divers, de la leziuni endometriozice (chisturi, aderenţe, noduli) până la infertilitate.

Cele mai comune simptome asociate endometriozei sunt dureri în timpul sau înainte de menstruaţie, dureri în timpul sau după contactul sexual, infertilitate, oboseală accentuată, tulburări gastro intestinale, leziuni endometriozice grave, afectând celelalte organe ale pacientei (vezică urinară, colon, plămâni etc.)

Cum endometrioza este o afecţiune complexă, ea necesită deseori implicarea mai multor medici, de diverse specialităţi: medic ginecolog, medic chirug ginecolog, medic chirurg colo-rectal, medic chirurg urolog, medic specialist în reproducere umană asistată, medic psiholog, medic specialist în terapia durerii.

În România, ca de altfel în multe alte ţări din lume, diagnosticarea este mult întârziată, ceea ce face ca boala să avanseze, iar pacienta cu endometrioză să întâmpine alte şi alte dificultăţi.

Deşi în ţări precum Italia sau Brazilia, endometrioza este recunoscută drept boala debilitantă (cu toate drepturile ce derivă de aici), acest lucru nu se întâmplă încă în România.

În ultimii ani, pacientele cu endometrioza din România s-au organizat în grupuri de suport (Endometrioză România https://www.facebook.com/groups/127544203933194/ , Eu şi Endometrioza, https://www.facebook.com/groups/212620512488627/ Despre Endometrioză https://www.facebook.com/despreEndometrioza/ ), fiind înfiinţate de curând două asociaţii specifice, „SOS Endometrioza” şi „Eu şi Endometrioza”.

Toate aceste platforme doresc să vină în sprijinul celorlalte paciente care încă nu au aflat despre impactul bolii şi ce pot face pentru a-şi îmbunătăţi situaţia. 

More

Riscul de fistula rectovaginala dupa operatia de endometrioza cu rezectie de rect

Riscul de fistula rectovaginala dupa operatia de endometrioza cu rezectie de rect

Pentru pacientele care vor trece printr-o operatie ceva mai grea de endometrioza, care ar putea implica si rezectie de rect sau pentru cele care au trecut deja prin asta si se afla in perioada post operatorie, am decis sa scriu un articol despre riscul de fistula rectovaginala.

Mentionez, din nou, ca nu sunt medic, doar un redactor informat si un pacient care a vorbit mai mult cu doctorul ei curant. Am incercat sa dublez informatiile de mai jos si cu studii oficiale, de pe site-urile de specialitate. E posibil, bineinteles, sa mai gasiti mici inadvertente, insa apoi puteti discuta mai multe cu medicul vostru specialist.

Studii si articole de specialitate care sa ateste ca exista endometrioza avansata, care sa presupuna rezectie de rect, cu risc de fistula rectovaginala ca complicatie dupa:  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4229526/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27679276 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27897974 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=rectovaginal+fistula+endometriosis

Asadar, iata ce trebuie sa stiti despre fistula rectovaginala.

  • In cadrul endometriozei avansate, in care exista noduli care stenozeaza colonul, echipa operatorie poate lua decizia de a realiza rezectie de rect. Mai jos sau mai sus, depinde unde e localizat nodulul vostru. Din experienta va spun, chiar daca la RMN poate sa apara mai sus, nodulul poate fi ceva mai jos sau pot exista aderente in partea de jos, astfel incat rezectia sa fie ceva mai joasa.
  • Chiar daca suna foarte complicat, daca va alegeti un spital si o echipa cu experienta in endometrioza, operatia ar trebui sa se realizeze laparoscopic (bineinteles, sunt si exceptii). In cazul meu de exemplu, dar nu numai al meu, desi operatia a fost una complicata: rezectie de rect, indepartarea a doua chiste ovariene, a aderentelor cam de peste tot din zona pelvina, inclusiv uretere etc. dupa 2 zile ma puteam deplasa prin salon. Alte fete s-au putut da jos din pat chiar de a doua zi. Asadar, e o operatie grea, dar mai mult pentru medici, nu pentru noi.

  • Printre complicatiile ce pot sa apara dupa o astfel de interventie se numara si fistula rectovaginala. Independent de cat de bine este facuta operatia, acest risc de complicatie exista. Nu aveti ce face. Da, exista si situatia in care se impunea de la inceput anus contra naturii pentru o perioada, dar fie nu ati fost de acord, fie doctorul nu a vrut sa recurga la metoda asta. In cazul acesta, din cate am inteles, riscul de fistula rectovaginala dupa operatie creste considerabil.
  • Investigatiile postoperatorii care diminueaza riscul de fistula rectovaginala sunt si ele imporante. Aici voi vorbi strict din experienta mea. Nu stiu cum este in cadrul altor spitale. Pe langa dl. dr. Simedrea si dl. dr. Dobrescu (chirurgul meu colo rectal), l-am avut si pe dl. dr. Virgil Nicolaescu, medic anestezist care a avut grija de mine dupa si, din cate am observat si am vorbit cu dumnealui, si de partea aceasta a riscului de fistula. Mai precis, in fiecare dimineata mi se lua sange pentru analize. Din cate mi-a spus domnul doctor, riscul de fistula creste daca ai potasiu mic si alte valori scazute sau nu in limite  (din ce imi amintesc eu Proteina C Reactiva, hemoglobina etc.). Eu am avut ghinionul ca dupa operatie, a doua zi, sa imi vina si menstruatia, ceea ce a facut ca a treia zi sa am nevoie de transfuzie (hemoblogina era prea mica, exista riscul ca anastomoza mea sa nu se sudeze).

Asadar, exista niste pasi, un protocol ce trebuie urmat pentru a scadea totusi riscul pentru aceasta complicatie.

  • Acest risc se pare ca exista 10 zile dupa operatie. Eu intr-a 9-a am plecat acasa. Dupa, mai ales daca aveti rezectie de rect joasa, cred ca fiecare organism reactioneaza diferit.
  • Aici puteti gasi un articol mai amplu despre explicarea operatiei de endometrioza, material realizat de dr. Voicu Simedrea: http://endometrioză.ro/tratament/tratament-chirurgical/explicarea-operatiei-de-endometrioza/

Am vorbit cu cateva paciente in aceeasi situatie. Tranzitul poate fi ok, mult mai bun ca inainte sau sa va confruntati cu perioade de constipatie. Dieta este pe primul loc, eu mai iau si un laxativ usor din cand in cand (citrat de magneziu), o alta pacienta operata cu 9 luni inaintea mea imi spunea ca de-abia dupa un an tranzitul si-a reluat functia perfect, ca sa zic asa. Repet, insa, sunt si paciente care nu au avut probleme in acest sens.

Va spun toate astea pentru a nu va impacienta daca apare ceva.

Oricum, colaborarea cu doctorii vostri trebuie sa fie pe primul loc.

Pentru ca ei stiu mai bine si pentru ca orice v-as spune eu, altfel va linistesc ei. Eu am comunicat cu dl. dr. Dobrescu de fiecare data cand am avut o nelamurire si asta mi-a “dezamorsat” multe scenarii pe care, recunosc, le scriam si rescriam.

Asadar, nu va speriati de acest risc de fistula rectovaginala, chiar daca doctorul vostru vi-o mentioneaza. Aveti speranta ca nu veti fi voi printre acel mic procent si, indiferent ce s-ar intampla, exista solutii pentru tot.

Marina Rasnoveanu

More

Endometrioza – care ar fi atitudinea de urmat?

Endometrioza – care ar fi atitudinea de urmat?

Multe dintre noi am crescut intr-o societate care blameaza boala sau tot ceea ce sfideaza normele. E o rusine sau o ciudatenie sa spui ca ti-e rau, ca ai o problema de sanatate, ca tii dieta pentru a-ti fi bine, ca te duci des la control etc.

Pe mine una cel mai mult ma irita intrebarea “Ok, te-ai operat a doua oara, dar acum o sa fii bine, da? Gata, da?” Mult timp am evitat sa raspund. Zambeam, dadeam din cap si treceam la alt subiect.

Dupa care s-a produs un declic. Pur si simplu nu ma mai intereseaza ce cred oamenii sau, mai bine spus, cred ca atitudinea mea le dicteaza comportamentul fata de mine. Iar daca apoi, cand trag linie, observ ca unii s-au indepartat, nu cred ca am pierdut nimic. Ma bucur acum cand imi dau seama ca nu, nu am pierdut pe nimeni, ba chiar i-am castigat pe altii.

Asadar, m-am gandit sa scriu un articol despre care ar fi atitudinea de urmat in endometrioza asta. O cunoasteti, sunt sigura. Cum nu ne lasa ea “sa nu ne mai gandim”, asa ca nu putem trece nepasatoare peste nimic: peste conceptiile gresite ale oamenilor, peste fetele care se vaita de dureri groaznice de burta, peste articole prost scrise etc.

Prin urmare, trebuie sa se impuna o atitudine de urmat in endometrioza. Intr-un sens sau altul. La final, nu trebuie sa fiti de acord cu mine. Sunt doar perceptiile mele si modul meu de a vedea lucrurile.

Endometrioza si tu

Inainte de ceilalti, noi avem o relatie cu endometrioza. Mult timp am ignorat-o. Cred ca, pe atunci, nu intelegeam cu adevarat ca o voi avea toata viata. De la ignorarea asta, insa, nici nu cautam mare lucru, ca si atunci aveam internet. Nu mai zic de diete, articole in engleza, sport etc.

Nu cred ca am facut bine. Acum suntem ok una cu alta. E drept, nu am dureri, mi-am rezolvat problemele mari, insa uneori mi se pare ca e ca un membru al familiei.

Wow, a mai aparut un studiu interesant despre ea. Trebuie neaparat sa il scriu si, eventual, sa il aplic. Wow, corpul meu a reactionat super bine cand am luat nu stiu ce supliment. Trebuie sa il continui. Cam asa merge treaba in cazul nostru. Avem grija una de cealalta.

In plus, vad peste tot articole si pareri cum ca endometrioza este boala neiubirii. Am spus si o s-o mai repet.

Shit happens! All the time! Nu e cazul sa ne invinovatim mai mult pentru o greutate a vietii pe care oricum am fi avut-o. Intr-un domeniu sau altul. De cand m-am operat am renuntat sa ma mai gandesc de ce mi-o fi dat mie Dumnezeu endometrioza. Ce sa zic?! Bine ca nu mi-a dat altele mai grele!

Nu stiu despre voi, insa eu in credinta am gasit mare ajutor de fiecare data. Uneori ma gandesc ca poate nu as fi ajuns in punctul asta, aici, acum, nu as fi fost asa, fara ea. Cine stie ce prostii as fi facut, cine stie ce buricul pamantului m-as fi crezut. Asadar, daca mai despicam firul in patru, poate ajungem la concluzia ca endometrioza este chiar o binecuvantare.

Endometrioza si ceilalti

Prin ceilalti inteleg aici “cunostintele, amicii, colegii si toti ceilalti nu foarte apropiati”. Nu stiu voi cum ati fost insa eu am avut o perioada (in special cea in care mi-a fost foarte rau) cand simteam nevoia sa povestesc tuturor prin ceea ce trec eu. Bineinteles, cred ca eram crezuta de 10%. Stiam asta, insa nu puteam sa ma abtin. Simteam, cumva, ca astfel ma vor intelege sau chiar ca boala va disparea.

Dupa, ma simteam vinovata pentru slabiciunea mea.

Apoi, am adoptat o alta atitudine. Imi era foarte clar ca nu pot sa tac. Deci varianta aia cu zambitul frumos si datul din cap nu mai era valabila. Asadar am optat pentru un mic artificiu.

Ori de cate ori sunt intrebata ce am mai facut sau cum ma mai simt, spun exact ce am mai facut si cum ma mai simt. Tonul s-a schimbat, atitudinea si convingerea ca endometrioza este o boala foarte grava, despre care se stiu foarte putine, iar cel din fata mea e chiar un privilegiat ca a dat peste mine si poate afla atat de mult.

Bineinteles, recunosc, marsez un pic si incep sa povestesc despre toate articolele pe care le scriu, despre toti doctorii, toate proiectele, grupurile etc. Ok, posibil sa par un pic mandra si chiar obsedata, dar macar fac lucruri importante si, fie vorba intre noi, mult mai notabile decat a bea cafele si a sta cu prietenele la un small talk cu orele.

Endometrioza si cei dragi

Aici e vorba despre familie si prieteni. Din nou, eu am fost o norocoasa. Familia si prietenii ma cred, ma asculta, ma inteleg. In cazul lor, insa, incerc sa am o alta abordare. Sa fiu ceva mai retinuta.

De ce? Pentru ca ei sufera cel mai mult. Din toata povestea asta, daca imi pare rau de ceva este ca mi-am facut parintii sa sufere atat de mult. E drept, eu nu sunt vinovata, insa totusi…

Asadar incerc sa ii protejez cat mai mult. Incerc, nu stiu cat imi reuseste…

Endometrioza si omul iubit

Aici o sa vorbesc “din carti”, “din auzite” si “din inima”, nu din experienta, asa ca nu trebuie sa ma credeti pe cuvant! J

Daca aveti endometrioza si sunteti intr-o relatie de iubire, considerati-va fericite. Sunteti niste norocoase.

Daca aveti endometrioza si nu v-ati gasit inca perechea, nu disperati, eu zic ca aveti un atu in plus cu boala asta. J)

Glumesc un pic, insa ganditi-va asa: sunteti si frumoase, si destepte, si puternice, si informate, va preocupa stilul vostru de viata (prin urmare si al viitorului partener), dupa cum spuneam mai sus, nu stati toata ziua in cafenele cu prietenele, ci aveti un job, o familie, o boala de care sa aveti grija.

E drept, multi spun aici ca, la fel, barbatii nu duc prea bine si prea mult supararile si greutatile care se prelungesc. Si ca nu ar trebui sa le spunem fiecare durere sau fiecare schimbare in alimentatie, de exemplu, pe care o facem.

Cu prima parte sunt de acord (adica ok, nici noua nu ne-ar placea un barbat care sa se planga toata ziua), insa cu a doua nu prea. Pentru ca, repet, asta poate fi vazuta ca pasiunea voastra. E o fata pe grup, Timea, sigur o stiti, si pe ea, si pe sotul ei, ati vazut ce echipa unita sunt impotriva endometriozei.

Cand am vazut cum se consulta ei in privinta dietei, a sportului, a doctorilor etc, am zis ca da, cam asta e atitudinea de urmat si in cuplu.

Bineinteles, toate astea cu zambetul pe buze si nu cu atitudinea aia de “vai, ce mi se intampla mie!”.

Dar daca nu il implicati si pe el catusi de putin in tot acest drum, eu zic ca se va pierde pe parcurs. Si, daca sunt probleme, in cazul nostru, dar nu numai, eu zic ca sfatul unui psiholog ar fi si el de bun augur.

Pentru ca nimic nu e simplu in viata asta, insa Dumnezeu ne-a dat destule solutii. Trebuie doar sa le vedem!

Si acum, la final, ar trebui sa alegeti: sa taceti sau sa vorbiti despre endometrioza voastra? Nu stiu voi, insa pentru mine e clar care e calea de urmat!

de Marina Rasnoveanu

More

Formele endometriozei si care sunt simptomele nodulului rectovaginal endometriozic?

Formele endometriozei si care sunt simptomele nodulului rectovaginal endometriozic?

Nu voi vorbi in acest articol despre simptome precum durere sau infertilitate, ci despre formele endometriozei, daca le pot spune asa. Apoi, voi detalia un pic subiectul “nodulului rectovaginal endometriozic”, o parte mai putin cunoscuta atat de catre paciente, cat si de catre medici, din pacate.

Ma repet, pentru cei care nu au mai citit articolele mele. Sunt doar o pacienta “cu vechime” intr-ale endometriozei, care a trecut prin doua operatii pana acum si a avut norocul, in ultimii 2 ani, sa intalneasca doctori exceptionali ca profesie si comunicare. Asadar, am aflat raspunsul unor intrebari pe care, poate, nu apucam sa le mai adresam in timpul unor consultatii normale.

Va puteti convinge de asta, parcurgand o serie de interviuri realizate si publicate in ultimul an, materiale pe care le gasiti aici: http://endometrioză.ro/category/articole/

In plus, informatiile de jos sunt dublate atat de linkuri catre site-uri specializate, din afara, care sa ateste ceea ce spun, sunt dublate de experienta mea, dar si a multor alte fete care scriu periodic pe grupul Endometrioza Romania.

Cum se manifesta endometrioza?

Va vine sa credeti sau nu, pana in octombrie 2014, adica la 5 luni de la prima operatie, eu nu stiam ca endometrioza poate sa insemne si aderente sau, mai rau, noduli endometriozici.

Asadar, pentru fetele ceva mai tinere sau “neexperimentate intr-ale endometriozei”, pentru parintii adolescentelor, pentru femeile care au rude sau prietene in aceasta situatie, iata mai jos ce forme poate lua endometrioza:

  • Chisturi endometriozice

Cele de care stim cu totii. Chisturi ceva mai ciudate ca forma, culoare, aspect etc, sunt catalogate de catre ginecologi drept endometriozice. Examenul histopatologic de dupa ar trebui sa confirme asta, insa eu cred ca si acesta trebuie facut la un laborator bun si de catre doctori avizati, astfel incat sa fiti sigure de rezultat. E, bineinteles, o parere personala.

  • Aderente endometriozice

Aderentele sunt foarte periculoase pentru ca pot lipi organe intre ele, pot apare in zone problematice, sa dea dureri, sa impiedice buna functionare a ovarelor sau chiar a vezicii urinare.

Acum cativa ani aveam astfel de aderente undeva intre uter si rect si cu 3 zile inainte de ciclu mi se declansau niste dureri foarte urate, insotite de varsaturi si imposibilitatea de ma misca. Asadar, aderentele nu sunt niste detalii minore, ci o manifestare importanta a endometriozei.

Dovezi ca aceste aderente endometriozice nu sunt niste “inchipuiri”? Aici   http://endometriosis.org/endometriosis/adhesions/sau aici https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28322132 sau aici https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28186620

Noduli rectovaginali endometriozici

Din punctul meu de vedere, cea mai urata si periculoasa manifestare a endometriozei pentru simplul fapt ca pot aparea, se pot infiltra si stenoza organe importante ale corpului nostru. Eu i-am avut pe colon, insa in literatura de specialitate se mentioneaza si noduli pulmonari endometriozici.

Un doctor bun, cu experienta in endometrioza, trebuie sa ii identifice si la tuseul vaginal, si la ecografia transvaginala. Pe urma, bineinteles, ar urma RMN-ul cu protocol si Hidro Colo CT-ul, dar asta stabiliti cu medicul vostru curant.

Dovada acestor nodule sunt numeroase studii retalizate de catre specialisti: https://www.hindawi.com/journals/isrn/2014/853902/ sau aici https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28323223 sau aici http://endometriosis.org/resources/articles/painful-intercourse/

Care sunt (posibilele) simptome ale nodulilor rectovaginali?

Cum acesti noduli ne pot pune viata in pericol sau afecteaza functii importante ale organismului nostru, foarte multe fete intreaba care sunt simptomele nodulilor rectovaginali?

Eu as zice ca mai bine va gasiti un doctor de incredere si mergeti periodic la consult, insa, in linii mari, iata care sunt simptomele acestea specifice:

Experienta mea:

  • Constipatia.
  • Chiar si atunci cand luam laxative “normale” (cam tot ce exista acum in farmacii), aveam scaun cu mari dureri, crampe, transpiratii etc.

Atat am experimentat eu. Cred ca sunt un caz mai atipic. De la un moment dat am inceput sa iau Citrat de Magneziu, care nu e un laxativ “clasic”, ci un supliment pentru alte probleme, dar care are si aceasta proprietate. Chiar si cu el scaunul era foarte subtire, insa nu mai aveam manifestarile de mai sus.

Din ceea ce au relatat alte paciente:

  • Diaree, constipatie sau alternarea celor doua, in special in preajma menstruatiei.
  • Dureri mari la defecatie, insotite sau nu de crampe, transpiratii, senzatie de greata, varsaturi etc.
  • Durere care radiaza in spate sau pe picior.

Din toate cate am citit, nodulul rectovaginal, in functie de situatie, poate fi chiar (aproape) asimptomatic. Eu eram asa. Pentru ca luam acel citrate de magneziu si aveam scaun zilnic, fara dureri, tindeam sa imi ascund constipatia si sa ii dau alte motivatii. De aceea am spus ca mai bine cautati un doctor in care aveti incredere.

Nodulul rectovaginal, daca e prea mare si infiltrat in colon, este necesara rezectia de rect si chiar nu vreti sa ajungeti acolo. Eu am trecut prin asta, a fost greu, acum sunt bine, insa de ce sa tratati, cand puteti sa preveniti?

un articol de Marina Rasnoveanu

More

Un amestec de uleiuri de catina si sunatoare contribuie la regresia implanturilor de endometrioza – studiu realizat pe un model de endometrioza indusa chirurgical pe sobolani

Un amestec de uleiuri de catina si sunatoare contribuie la regresia implanturilor de endometrioza – studiu realizat pe un model de endometrioza indusa chirurgical pe sobolani

Din ce in ce mai multe studii realizate, e drept, pe rozatoare, aduc informatii pretioase si rezultate promitatoare cu privire la un posibil tratament pentru endometrioza.

Cercetarile sunt limitate, iar pana acum nu exista o institutie si un grup de oameni de stiinta care sa se ocupe cu dezvoltarea sau validarea acestora pe oameni, insa lucrurile sunt de-abia la inceput. Chiar si aceste informatii ar trebui sa progreseze in timp in protocoale bine stabilitate.

Pana atunci, insa, nu ne ramane decat sa citim datele clare si sigure pe care site-urile de specialitate le consemneaza si, eventual, sa le prezentam unor medici specialisti care ne-ar putea indruma intr-un sens sau altul.

Astfel, una dintre aceste descoperiri privind tratamentul endometriozei este si cercetarea realizata la finele anului 2016, de catre specialistii din Turcia.

Potrivit datelor oferite de Pubmed.com, amestecul de ulei de catina si sunatoare contribuie la regresia implanturilor de endometrioza si afecteaza nivelul mediatorilor inflamatorii in fluidul peritoneal al sobolanilor.

Asadar, de la bun inceput trebuie sa mentionam ca respectivul studiu s-a realizat pe un model de endometrioza indusa chirurgical, avand ca subiecti sobolanii.

Obiectiv:

Catina alba (Hippophae rhamnoides L.) si sunatoarea (Hypericum perforatum L.) sunt folosite deseori ca plante cu proprietati benefice asupra sanatatii, inclusiv pentru tratarea unor afectiuni ginecologice.

Scopul prezentului studiu este de a investiga potentialul acestui mix de uleiuri in tratamentul endometriozei.

Materiale si metode:

Activitatea de mai jos a fost realizata in endometrioza indusa pe sobolani.  O bucata de 15 mm de endometru a fost suturat in peretele abdominal. Peste 28 de zile, a fost efectuata a doua laparotomie  pentru a calcula zonele de endometrioza si aderentele endometriozice, intra abdominal.

Sobolanii au fost tratati apoi fie cu o formula din uleiurile de mai sus sau cu o alta substanta, acetat de buserelin.

La finalul experimentului, toti sobolanii au fost sacrificati, iar zonele cu endometrioza si aderentele intra abdominal reevaluate.

Sectiunile de tesut au fost analizate histopatologic.

Rezultate:

In cadrul grupului tratat cu mixtura de uleiuri, volumul implanturilor de endometrioza au fost semnificativ mai mici (de la 50.8 mm3 la 18.6 mm3), fara aderente endometriozice, comparativ cu celalalt grup.

In favoarea primului grup au fost subliniati si alti indici, rezultate pe care le puteti citi si studia aici.

Concluzia:

Uleiul de catina si sunatoare ar putea fi un tratament alternativ promitator pentru endometrioza.

Marina Rasnoveanu

Sursa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28040120

 

More

Un raport de caz de endometrioza toracica – o cauza rara de hemotorax (Studiu)

Un raport de caz de endometrioza toracica – o cauza rara de hemotorax (Studiu)

Endometrioza nu se opreste la nivelul zonei pelvine. O dovada sta si urmatorul studiu realizat de oamenii de stiinta din Lituania, cercetare publicata pe site-ul Pubmed.com in data de 4 martie 2017.

Introducere: Prezenta tesutului endometrial in caile respiratorii, pleura si parenchimului pulmonar se numeste sindromul de endometrioza toracica (TES).

Aceasta este o patologie rara si, de obicei, consta in pneumotorax catamenial, hemotorax si noduli pulmonari.

Expertii din Lituania au prezentat cazul unei femei de 36 de ani, cu endometrioza toracica, ducand la hemotorax catamenial.

Concluzia: endometrioza toracica este, fara doar si poate, o afectiune complicata, iar diagnosticul este deseori intarziat.

Sindromul de endometrioza toracica ar trebui avut in vedere la femeile cu varsta reproducatoare, care prezinta simptome severe in timpul menstruatiei. Dupa stabilitatea diagnosticului, tratamentul ar putea fi medical sau chirurgical.

Sursa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28315819

More

Studiile pe endometrioza – ce as schimba daca as fi cercetator?

Studiile pe endometrioza – ce as schimba daca as fi cercetator?

Dupa prima operatie, din 2014, mi-am spus ca nu, eu ma pot informa atat de bine incat sa stiu ce sa mananc si ce suplimente sa iau astfel incat endometrioza mea sa nu mai recidiveze niciodata. Tin minte ca saptamana aceea de concediu mi-am petrecut-o cu laptopul in brate, cautand articole, studii si informatii oficiale despre acest aspect.

Asa am ajuns pe site-uri cu studii realizate de oamenii de stiinta. Asadar, credibile, spuneam eu. Si da, chiar cred ca erau si sunt credibile. Mi-am facut atunci un plan destul de bine pus la punct. Cert este ca, desi stadiul endometriozei mele era 4 dupa un an si jumatate de la prima operatie desi eu nu prea aveam dureri se datoreaza si acelor suplimente si alimente pe care incepusem sa le iau in 2014.

Totusi, in aceasta munca de cercetare, mi-am dat seama de un lucru. Ca, asa cum se intampla si cu pacientele cu endometrioza din Romania, nici cercetatorii astia nu sunt prea uniti. Iata mai jos ce as schimba eu daca as fi om de stiinta si as avea ca subiect de cercetare endometrioza. Mentionez ca sunt doar presupunerile sau intrebarile mele. Da, mi-ar placea sa existe asa, un centru in tara sau strainatate care sa ia la disecat fiecare informatie.

Endometrioza merita un astfel de statut. De boala serioasa. De boala grava. De boala neasociata cu nu stiu ce neiubire sau nu stiu ce angoasa. Si daca ele exista, nu e treaba celorlalti sa o discute. Asta tine de fiecare, iar pentru a fi luate in serios, de medici, de familie, de necunoscuti, nu mai trebuie sa marsam atat de mult pe asta public, ci pe simptomatologie si agresivitatea bolii.

1). De ce unele paciente cu endometrioza nu reusesc sa tolereze anticonceptionalele sau tratamentele de ultima generatie, special concepute pentru endometrioza?

Eu ii inteleg pe medici. Asta invata, asta vad in studiile internationale, unele traduse chiar de mine la sectiunea “Studii si Tratamente” si, uneori, asta vad ca da rezultate practice la unele paciente.

Totusi, din ce in ce mai multe paciente se confrunta cu imposibilitatea de a lua anticonceptionale. Unii medici nu le cred, stiu! Zic ca nu sunt suficient de ambitioase, ca nu reusesc sa treaca peste perioada de tranzititie etc.

Ati vazut, insa, si pe grup, cat de multe fete au reactii adverse serioase si, bineinteles, trebuie sa le intrerupta. Sangerarile sau chiar hemoragiile zile intregi nu sunt o chestiute peste care sa poti trece.

Nu stiu voi, insa eu am o valoare foarte mare a estrogenului. Cumva, genetic, cred, pentru ca mananc destul de “clean” si fac sport. Asadar, nu cumva, m-as intreba eu, daca as fi cercetator, exista o corelatie intre anumiti parametri ale anumitor paciente si aceasta imposibilitate de a lua anticonceptionalele?

Sa iau exemplul meu. Am inceput sa iau Mercilon in clasa a XI-a sau a XII-a pentru  ciclu abundant. Nici nu mai stiu cum a fost, in afara de faptul ca imi dadea depresie. De la 22 de ani, insa, n-a mai fost chip sa iau nimic. Mercilon, Yaz, Cerazette, Duphaston, Yasmine – corpul meu nu mai tolera nimic. Fie ma simteam ca drogata si nu reuseam sa stau in picioare, fie luam 2-3 saptamani, era ok, dupa care aveam sangerare care nu se mai oprea.

Asa am ajuns la Dipherline. Groaznic mi s-a parut. A oprit sangerarea provocata, culmea, de Duphaston, ca inainte aveam ciclu ceas, la 28 de zile, insa dupa vreo alte 3 saptamani, insa imi dadea niste balonari si stari de rau incat regretam ca am recurs la asemenea tratament.

Cred ca ar fi important de stiut de ce unele femei reactioneaza atat de bine la anticonceptionale (si da, tot de pe grup stim exemple de fete care au luat AC 2-3 luni, le-au intrerupt si apoi au ramas imediat insarcinate), dar si de ce altele nu le tolereaza. Asa, pentru mecanica bolii si pentru a vedea ce anume scartaie in anumite cazuri.

2). Nu cumva anticonceptionalele exacerbeaza, dupa un timp, boala?

Din nou, asta e intrebarea la care am ajuns eu tot vorbind cu atatea paciente cu endometrioza. Sunt multe fete care au luat ani de zile anticonceptionale si cum le-au oprit boala a revenit, parca si mai agresiva. De fapt, stiu fete care peste anticonceptionale au dezvoltat noduli foarte mari.

Daca dau timpul inapoi, si la mine a fost la fel. De cand am strans din dinti si am zis hai, incerc din nou poate scap de durerile groaznice dinainte de menstruatie (eu asa le aveam pe atunci), nu doar ca au inceput dereglarile, dar parca endometrioza a luat-o la vale.

Repet, e doar o speculatie, dar daca, intr-adevar, anticonceptionalele fac bine un timp si apoi fie nu isi mai fac efectul, fie accelereaza evolutia bolii?

In plus de asta, sa fim seriosi, in 2017 nu cred ca ne mai putem gandi ca anticonceptionalele sunt o solutie. Trebuie sa gasim o solutie serioasa pentru o boala grava.

Parerea mea este ca studiile intense, serioase, realizate pe mai multe planuri, la noi, dar mai ales in afara, vor incepe cand tot mai multe adolescente sau chiar fetite se vor confrunta cu endometrioza agresiva. Acolo chiar nu mai poti recomanda anticonceptionale asa, imediat, fara sa iti pui problema, tu, ca cercetator, ca acele substante, vor avea grave reactii adverse.

3). Ce e cu atatea studii despre alimentatie, suplimente si endometrioza?

Pe site-ul de care va spuneam mai sus, Pubmed.com, sunt o groaza de astfel de studii. Culmea, pe alimentatie, suplimente si endometrioza. Realizate de medici, oameni de stiinta, deci nimic obscur.

Ca si in cazul substantelor hormonale cu rezultate benefice, si in cazul acestora rezultatele sunt uimitoare.

De ce nimeni, pana acum, nu s-a gandit sa ia la verificat sau dezvoltat aceste studii, sa le elaboreze, sa le aplice pe oameni, sa le coreleze, poate, chiar si cu cele ce au la baza substantele alopate?!

Parerea mea este ca in trecut femeile nu aveau endometrioza nu pentru ca nasteau foarte repede, ci pentru ca alimentatia era alta, aerul nu era poluat si luau destul de des tratamente d-astea bazate pe leacuri. Ierburi, tincturi, masaje realizate de femei in varsta, de la tara – toate astea contribuiau si le ajutau, sunt sigura, sa isi tina endometrioza sub control, cele care o aveau.

4). As dezvolta un program complex, avand la baza tocmai aceste terapii

Bineinteles, daca as face asta si as gasi un program personalizat si eficient pentru fiecare pacienta, m-as imbogati, insa nu cred ca e atat de imposibil sau departe de noi acel moment.

Sunt o groaza de terapii benefice (unele care includ chiar lucrul cu mintea, eliberarea de frustrari, trauma etc.), plante, suplimente, sportul e iar benefic, incat e pacat ca nimeni nu se gandeste la un astfel de plan. Si stiti ce nu as exclude din acest plan? Rugaciunea! Nu, nu yoga, ca nu suntem budhisti, marea majoritatea, ci rugaciunea aia din inima, facuta seara, in genunchi. In biserica sau nu, cum doreste fiecare, insa atunci cand crezi in Dumnezeu si ai probleme totusi, nu te simti singur asa cum te simti, poate, cand faci alte terapii d-astea si vezi ca nu ai rezultate.

Da, ca organismul tau ar putea sa nu reactioneze sau ca e necesar sa fii in evidenta unui doctor cu experienta in endometrioza, la care sa te duci la control periodic pentru a fi sigura ca boala ta nu evolueaza, asta e altceva.

Tu ce zici? Ce ai cerceta mai mult daca ai fi om de stiinta, cu interes catre endometrioza? Mai e mult pana cand se va gasi un tratament eficient, sigur, fara reactii adverse si compatibil cu orice pacienta cu endometrioza?

Marina Rasnoveanu

More