In iunie 2016 m-am operat a doua oara pentru endometrioza, o forma agresiva, la nivel colo rectal,moment in care am ales sa ma implic din ce in ce mai mult in cresterea awarenessului asupra acestei afectiuni. Au urmat articole, interviuri, administrarea contului de Facebook Endometrioza.ro si o groaza de comentarii postate zilnic pe grupurile de suport.
Prin prisma jobului meu de redactor mi-a fost usor sa adun informatiile, sa vorbesc cu specialistii (cei in care cred sau cei care m-au tratat) si sa imi fac propiul research in privinta abordarii holistice a acestei afectiuni.
O alta parte interesanta a acestei implicari a fost si accesul la prima conferinta dedicata endometriozei de la noi din tara, Update in Ginecologie, Medicina Fetala si Infertilitate. O zi din cadrul celor trei ale acestui eveniment este dedicata in totalitate endometriozei.
Anul trecut si anul acesta am avut placerea de a participa la aceasta conferinta, in calitate atat de pacient, cat si de jurnalist. Impresiile au fost amestecate, insa pe toate vi le voi dezvalui asa cum le simt acum, dupa eveniment.
La conferinta din acest an, vineri, 1 iunie 2018, a fost ziua dedicata endometriozei si adenomiozei (un fel de “sora” a endometriozei, localizata la nivelul uterului).
M-au impresionat din nou interventiile chirurgicale realizate live si invitatii de marca, de talie internationala care au venit si au tinut prelegeri in fata colegilor dumnealor.
Interventiile chirurgicale au inceput la ora 9.30 si au fost transmise din blocul operator al Spitalului Premiere din Timisoara.
Intr-o sala opera dl.dr. Voicu Simedrea un caz de endometrioza colorectala cu rezectie de intestin, iar intr-o alta sala prof. Pietro Litta (Italia) opera histerectomie radicală laparoscopică pentru cancerul de col uterin.
Din postura de “nespecializat”, cele doua interventii mi s-au parut foarte interesante, mai ales ca cei doi domni doctori au venit cu explicatii in momentele cheie ale operatiilor(realizarea anastomozei, testul cu bule, explicatii privind riscul aparitiei Sindromului LARS etc.), cu argumente impotriva sau pentru o anumita tehnica, au vorbit cate ceva si despre instrumentele folosite etc.
Voi dezvolta capitolul “medici prezenti” un pic mai jos, dar ca idee generala, cei prezenti au parut mai receptivi si mai interesati de ce se intampla pe ecran decat audienta de anul trecut.
Apoi, a venit randul prelegerilor. Medicii invitati m-au impresionat de-a dreptul prin pasiunea, researchul, studiul, experienta, modestia si dorinta lor de a invata unii de la ceilalti. Cred ca au fost cel putin 6-7 medici specializati pe endometrioza, din strainatate, pe care puteai apoi, sa te duci sa ii intrebi orice doreai despre cazurile si experienta lor. Vorbesc aici din punctul de vedere al medicilor inscrisi la conferinta.
Printre cele mai interesante prelegeri la care am asistat:
Stepano Angioni (Cagliari) – Adenomioza: simptome clinice si patologice
Stephane Ploteau (Nantes) – Hipersenzitivitatea si endometrioza
Stephane Ploteau (Nantes) – Chirurgia transgluteala a nervilor pudendal si cluneal
Voicu Simedrea (Timisoara) – Rezectii multiple in chirurgia endometriozei in stadii avansate
Corina Vasile (Padova) – Diagnosticul histeroscopic si tratamentul adenomiozei
Luka Andjelic (Serbia) – Laser vs. cauter bipolar in chirurgia chisturilor endometriozice
Clarisa Iordache – Asociatia Eu si Endometrioza, Endometrioza, inamicul tacut. Ghid de management informativ-educativ
La capitolul “audienta si medici prezenti”, spre deosebire de anul trecut, am inteles ca au venit (si i-am si vazut pe unii dintre ei) mai multi medici cu renume in Timisoara (dr.Ionel Cioata, dr. Dorin Grigoras, dr. Laurentiu Pirtea, dr. Bran Daniel, dr. Bogdan Muresan , dr. Cezara Muresan etc.), dar si din tara (dr. Ion Ionut, dr. Alin Rancea, dr. Bogdan Doroftei, dr. Cezara Bucur).
La noi pe grup se vehiculeaza 2-3 nume de medici “specialisti cu adevarat in endometrioza” si m-am bucurat ca doua dintre aceste nume s-au aflat si de asta data in aceeasi sala: dl.dr. Voicu Simedrea (gazda evenimentului, de fapt) si dl.dr. Ion Ionut (pe care l-am vazut si anul trecut la conferinta si ma bucura foarte mult ca vine, este interesat, asadar exista cineva si in Bucuresti care este interesat de endometrioza la acest nivel.
In rest, medici rezidenti mai multi, nu foarte constienti de amploarea si gravitatea endometriozei. Cred si sper ca discursul Clarisei Iordache, fondatoarea asociatiei Eu si Endometrioza, i-a facut sa priveasca cumva altfel acest fenomen atat de grav si raspandit, despre care se vorbeste atat de putin la noi in tara si nu numai.
Am plecat de la conferinta cu convingerea ca lucrurile, la nivel de medici, se misca ceva mai bine. Nu in ritmul in care mi l-as fi dorit eu, nu in cooperarea pe care as fi imaginat-o eu, insa se misca, iar asta tot conteaza.
Ar fi de bun augur ca mai multi medici sa participe la aceasta conferinta in care se opereaza live, in care opereaza live endometrioza medici ginecologi chirurgi care asta fac zilnic de ani buni, nu de ieri de azi, care stiu tehnica corecta, care au intampinat dificultati si stiu ce sa transmita mai departe.
E usor sa spui ca orice medic e specializat in endometrioza (pentru ca, din pacate, acest titlu nu exista in mod oficial), insa in practica lucrurile stau putin diferit, iar asta o spun din postura de pacient, in special, care a trecut prin zeci de medici pana la a ajunge la cel priceput si printr-o alta operatie incompleta inainte de a sti exact ce inseamna de fapt endometrioza si care este, de fapt, statusul ei medical.
Ei bine, astfel de situatii nu mai trebuie sa existe, asa ca tine si de publicul larg in a populariza astfel de evenimente si a saluta prezenta medicilor la aceste manifestari.
Un articol de Marina Rasnoveanu
Alte materiale utile ce au in centru endometrioza, scrise de acelasi autor:
Interviu dr. Voicu Simedrea: E timpul ca Romania sa nu mai neglijeze endometrioza, o boala cronic foarte grava—> http://www.garbo.ro/articol/Sanatate/21058/dr-voicu-simedrea-endometrioza-o-boala-cronica-grava.html
10 mituri in endometrioza, demontate pas cu pas —> http://www.romedic.ro/10-mituri-in-endometrioza-demontate-pas-cu-pas-0N61143
Interviu cu dr. Paul Pirtea – despre cauzele infertilitatii, traseul de urmat si dificultati in FIV —> http://www.garbo.ro/articol/Sanatate/21124/dr-paul-pirtea-cauzele-infertilitatii.html
Psihoterapeut Diana Dinu – Incurajez pacientele cu endometrioza sa isi urmeze drumul, sa se descopere pe sine si sa-si activeze resursele interioare pentru a face fata procesului de recuperare —> http://www.romedic.ro/psihoterapeut-diana-dinu–incurajez-pacientele-cu-endometrioza-sa-isi-urmeze-drumul-medical-vorbind–0N63645
https://marinarasnoveanu11blog.wordpress.com/?s=endometrioza
http://endometrioză.ro/category/opinii/
http://endometrioză.ro/category/cercetare-si-tratamente/
More
In managerierea endometriozei sunt importante o multime de tratamente alternative, care vin sa sustina organismul sau sa amelioreze unele simptome specifice acestei afectiuni. Printre cele mai vehiculate astfel de alternative a fost, de-a lungul timpului, si practicarii sesiunilor de Yoga.
Tocmai de aceea, cercetatorii brazilieni au demarat acum ceva timp un studiu care sa incerce sa evalueze corect impactul miscarilor yoga asupra durerilor asociate endometriozei.
More
Ca orice afectiune grava, si endometrioza are mai multe stadii. E drept ca, in acest moment, destul de putini medici stiu despre acestea si le prezinta pacientelor, dar cum astazi exista atatea surse de informare, iata mai jos descrierea fiecarui stadiu in parte.
Inainte, insa, va reamintim ca stabilirea stadiului se face dupa un control ginecologic endometriozic riguros: anamneza (discutia aprofundata cu pacienta), consult pe masa (tuseu vaginal + consult cu valve) si ecografia transvaginala realizata de un medic cu experienta in endometrioza.
More
S-a spus deseori ca resveratrolul ar fi cel mai puternic antioxidant cunoscut pana acum. Nici nu e de mirare, avand in vedere ca este mai eficient decat betacarotenul, vitamina A sau vitamina C. Ei bine, se pare ca toate aceste proprietati benefice ar avea efecte pozitive si asupra endometriozei. Cel putin asta arata cateva dintre studiile realizate pana acum. E drept, unele au avut ca subiecti rozatoare, toate au nevoie de cercetari ulterioare pentru validari oficiale, insa rezultatele nu pot decat sa ne bucure.
More
Probabil te intrebi ce inseamna aromataza si de ce o asociem cu endometrioza? Ei bine, aromataza este o enzima implicata in productia de estrogen: converteste testosteronul in estradiol. Aromataza este prezenta in zonele in care se produce estrogenul: glandele suprarenale, ovare, placenta, testicule, tesut adipos si creier. Pe langa aceste indicatii alimentare, exista terapii axate pe inhibarea aromatazei, scazand astfel nivelul de estrogen.
Cu alte cuvinte, trebuie sa stim cam ce sa includem in dieta pentru a scadea aromataza, deci si estrogenul.
Tine minte, insa, ca orice caz este diferit. Foloseste urmatoarele alimente treptat si vezi ce reactii are propriul organism dupa ce le consumi. De-abia dupa aceea iti poti face o lista “personalizata”.
Floarea pasiunii
Nu un aliment, dar o planta pe care o poti utiliza ca ceai sau tinctura, floarea pasiunii contine crizol, un flavonoid care, conform testelor de laborator, reuseste sa inhibe cu succes aromataza. Problema e ca “in viata reala” aceasta nu este foarte eficienta decat daca o combini cu piper negru, grapefruit sau ambele.
Oricum, e de mentionat ca floarea pasiunii ajuta la echilibrul glandelor suprarenale, ameliorand insomnia, de exemplu, ceea ce este de ajutor in contextul acesta al dezechilibrelor hormonale.
Ciupercile champignon albe
Agaricus Bisporus sau ciupercile champignon, cum le numim noi, se pare ca sunt foarte eficiente in inhibarea aromatazei.
Un studiu chinez a relevat faptul ca “white button mushrooms” in combinatie cu ceaiul verde inhiba aromataza, iar o alta cercetare a descoperit ca productia de estrogen este intrucatva diminuata de un extract zilnic de ciuperci champignon albe.
Alege ciupercile de calitate si nu uita ca acest tip de ciuperci contine si o serie de vitamine importante, printre care vitaminele D si cele din complexul B.
Uleiul de masline
Uleiul de masline contine o substanta numita oleuropeina, un factor cheie in studii privind inhibitorii de aromataza. Pe langa asta, uleiul de masline este perfect si pentru sanatatea cardiovasculara, un alt motiv pentru care sa il incluzi pe lista ta. Oleuropeina se gaseste si in frunzele de maslin, asta in cazul in care gasesti un supliment si cu acest compus.
Legumele crucifere
Broccoli, conopida, kale, salata verde, varza de Bruxelles – toate sunt perfecte pentru a inhiba aromataza. Acest grup de legume contin un compus numit Diindolylmethane (DIM) binecunoscut pentru efectele lui de a scade estrogenul. De altfel, sunt si suplimentele cu aceasta substanta, dar ar fi mult mai simplu si sigur sa te asiguri ca ai zilnic in dieta cel putin o leguma din aceasta grupa.
Ceapa
Ceapa este foarte bogata in quercetina, o substanta despre care s-a aratat ca ar putea avea efecte de reducere a aromatazei in zona sanilor si a prostatei. In plus, quercetina reduce inflamatia, oboseala si este hepatoprotectoare.
Ceapa, varza si usturoiul sunt doar cateva dintre alimentele bogate in quercetina.
Patrunjel (dar si telina, anghinare, busuioc si musetel)
Toate alimentele enumerate mai sus au un continut bogat de apigenina, un flavonoid benefic noua: inhiba aromataza, avand totodata si alte proprietati spectaculoase. Studiile au aratat ca apigenina reduce daunele oxidative, inhiba inmultirea celulor maligne si este puternic antiinflamatoare.
De aceea, include in dieta patrunjel, telina, anghinare, busuioc si musetel.
Vinul rosu
Vinul rosu contine atat resveratrol, cat si naringenina, doua substante recunoscute pentru faptul ca pot inhiba aromataza. Problema este ca, deseori, unele paciente cu endometrioza vorbesc despre o exacerbare a simptomelor dupa consumul de vin rosu.
Ce poti face este sa testezi pe pielea ta, sa optezi numai pentru vin de calitate sau sa alegi alernativa, si anume alte surse alimentare bogate in naringenina: suc de citrice, in special de portocale, oregano uscat, alune si fistic.
Alimentele bogate in vitamina D
Si vitamina D poate inhiba aromataza, tocmai de aceea ar fi bine sa consumi regulat alimente care sa contina aceasta vitamina. Somonul, macroul, sardinele, galbenusul de ou, nucile, merele sunt toate surse bogate in vitamina D.
Bineinteles, daca iti testezi nivelul vitaminei D si este scazut, poti opta si pentru un supliment alimentar, recomandat de medicul specialist.
Radacina de urzica
O planta care inhiba si ea aromataza, poate nu la fel de puternic ca celelalte, insa ceva efecte tot exista. Tocmai de aceea, cand iti faci “planul ceaiurilor”, nu uita sa incluzi si urzica cel putin de doua ori pe saptamana.
Turmericul
Un alt ingredient controversat: tolerat de unele persoane, blamat de altele pentru exacerbarea simptomelor. Cert este ca turmericul a fost inclus in mai multe studii privind aromataza si endometrioza, iar efectele lui benefice nu sunt de neglijat.
Ramane doar sa folosesti o sursa de turmeric de calitate, sa incepi sa il consumi treptat si, mai ales, sa iti asculti corpul.
Surse:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3074486/
http://www.naturalnews.com/026514_cancer_breast_natural.html
http://www.heart-health-guide.com/Aromatase-inhibitors.html
http://phenol-explorer.eu/contents/polyphenol/201
http://endometriosis.org/resources/articles/aromatase/
un articol de Marina Rasnoveanu
More
In Romania, ne aflam inca la momentul in care populatia ar trebui educata asupra ceea ce inseamna de fapt endometrioza. In vreme ce multi cred ca aceasta afectiune se rezuma la chisturi ovariene, lucrurile sunt mult mai complexe de atat.
Nodulii rectovaginali care pot sa apara la nivelul colonului sau chiar al plamanilor, aderentele endometriozice ce afecteaza organele din sau de langa zona pelvina, infertilitatea sunt printre cele mai importante astfel de manifestari ale endometriozei.
Odata ce stim acest lucru, insa, vine intrebarea legitima: de cati specialisti este nevoie pentru a trata corect si complet o pacienta cu endometrioza?
Iata mai jos o lista a tuturor celor care ar trebui implicati in procesul de manageriere a cazurilor de endometrioza:
- Chirurg ginecolog, cu experienta in endometrioza
E adevarat, nu exista inca titulatura oficiala de “chirurg ginecolog, cu experienta in endometrioza”, insa asta nu inseamna ca toti chirurgii sau toti ginecologii stiu suficient de multe despre endometrioza. Unul dintre motive este cel relatat mai sus: fatetele ei sunt multiple, complicatiile la fel, asa ca doar un medic cu experienta stie cum sa trateze corect aceasta boala pentru care nu exista, inca, tratament general valabil.
In plus, nu uita ca si consultul ar trebui sa se desfasoare un pic diferit aici: o anamneza amanuntita pe care sa ti-o faca doctorul, consult pe masa (tuseu vaginal plus consult cu valve) si ecografie transvaginala. In urma acestora, doctorul iti va recomanda, doar daca e cazul, si unele investigatii mai complexe, cum ar fi RMN-ul cu protocol in endometrioza (implica instilare de gel in vagin si anus) si Hidro Colo CT (pentru ca in endometrioza nodulii se dezvolta din interior spre interior).
2. Chirurg colo-rectal
Atunci cand investigatiile de mai sus arata leziuni endometriozice la nivelul intestinului, in operatie ar trebui sa fie prezent si un chirurg colo-rectal. El va lua hotararea (impreuna cu ceilalti medici din echipa) de a face rezectie de rect, shaving sau, in unele cazuri, chiar de colostoma.
Chirurgul colo-rectal nu ar trebui sa inlocuiasca chirugul ginecolog cu experienta in endometrioza pentru ca acesta din urma se va ocupa de excizarea leziunilor endometriozice din regiunea pelvina, rect etc.
3. Chirurg urolog
Din nou, in cazul in care aderentele sau nodulii apar pe vezica si situatia este complicata, este necesara prezenta in operatie si a unui chirurg urolog.
4. Medic specialist in reproducere umana asistata
In cazul endometriozei, nu de putine ori se afirma ca trebuie avuta in vedere o atitudine“patient tailored approached” – asta inseamna ca trebuie discutat cu pacienta pentru a vedea care ii sunt dorintele. In functie de asta, dar si de starea ei propriu zisa se traseaza planul de tratament.
Deseori, pacienta ar putea avea nevoie mai intai de un medic specialist in Reproducere Umana Asistata. Exista numeroase studii care arata ca prezenta endometrioamelor, de pilda, nu influenteaza cu nimic rezultatele FIV, asadar, daca situatia nu este prea grava, operatia nu este necesara, ci procedurile FIV (daca pacienta isi doreste copii). (cititi studiul acesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28807807 sau acesta).
Pe de alta parte, insa, cand leziunile endometriozice pun in pericol viata pacientei (endometrioza colo rectala severa etc.), operatia este necesara. (cititi studiul acesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28807397 )
Pentru toate astea, insa, trebuie sa tii legatura atat cu medicul chirurg ginecolog, cat si cu cel specializat in reproducere umana asistata.
Un alt punct de mentionat aici este ca medicul specializat in reproducere umana asistata ar trebui sa aiba experienta cu paciente cu endometrioza pentru a sti ce si cum sa aplice metodele FIV astfel incat sa nu inrautateasca afectiunea deja existenta. Eventual, intereseaza-te cate astfel de cazuri a avut inainte, iar daca te-ai confruntat, de pilda, cu nodul rectovaginal, intreaba-l clar despre acest aspect.
5. Medic endocrinolog
Sunt diverse teorii care leaga endometrioza de un nivel crescut de estrogen, de pilda. Tocmai de aceea, in unele situatii, vizita la medicul endocrinolog in contextul endometriozei ar fi indicata. Un astfel de specialist te poate ajuta cu analizele hormonale, iti poate trasa tabloul clinic din acest punct de vedere si va incerca sa corecteze valorile peste sau sub limite. E posibil ca, astfel, multe dintre simptomele suparatoare ale endometriozei sa dispara. E important, insa, ca si acest medic specialist sa cunoasca detalii despre endometrioza si mecanismul ei.
6. Psiholog
Un specialist ocolit inca de foarte multe paciente cu endometrioza. Nu, daca apelezi la un psiholog nu inseamna ca iti renegi afectiunea sau ca totul se desfasoara doar in mintea ta. Dar gandeste-te asa: ai sau ai avut dureri crunte, ai trecut sau vei trece printr-o operatie complicata, vrei un copil, insa dorinta asta intarzie sa se implineasca, sotul/partenerul/familia/prietenii pun presiune pe tine. Nu ti se par prea multe pentru a le duce singura? Tocmai de aceea, un psiholog este de ajutor in cazul pacientelor cu endometrioza.
7.Un altfel de terapeut, la alegere!
E lucru binecunoscut faptul ca endometrioza, cel putin deocamdata, nu are leac. Nu exista o formula general valabila, care sa functioneze pentru toate pacientele. Studiile privind substantele alopate sunt cam la acelasi nivel cu studiile care investigheaza eficienta plantelor sau a altor terapii asupra endometriozei.
Asadar, fie ca vorbim aici despre dieta, acupunctura, presupunctura, yoga, terapii anti-stress, masaj, rugaciune – vezi ce ti se potriveste si ce functioneaza in cazul tau si adauga-l in acest “plan de tratament”!
Nu uita, insa, ca consultul medicului specialist ar trebui sa primeze, iar acest ultim punct vine doar ca o completare a celorlalte.
Un articol de Marina Rasnoveanu
More
Endometrioza este o afecțiune din ce în ce mai prezentă în viața femeilor din Romania, și nu numai, afectându-le în mod negativ calitatea vieții, de multe ori fără ca acestea să știe că suferă de această boală. Se estimează că 1 din 5 femei prezintă această afecțiune cronică, debutul putând avea loc încă din primii ani ai adolescenței. Cu toate că este o boală destul de comună, care se poate manifesta în primii ani din tinerețe, femeile știu destul de puține lucruri despre simptomele, diagnosticarea, modul de manifestare și tratamentul maladiei.
Tocmai acesta este și motivul pentru care, pe întreg mapamondul, în luna martie se încearcă sporirea conștientizării asupra endometriozei. Începând cu anul 2013, în această lună se organizează și un marș care, potrivit site-ului oficial al organizatorilor, își propune o mai bună conștientizare la nivel global, educarea publicului din școli și universități, descoperirea unui test non-invaziv de diagnosticare, extinderea cercetărilor privind terapiile preventive, colaborarea cu școlile și societățile medicale pentru a demara proiecte specifice de pregătire în domeniu și nu în ultimul rând, găsirea unui leac pentru această maladie. Mișcarea anuală Endomarch a luat amploare în special în marile orașe din Statele Unite, reunind anual mii de femei bolnave și nu numai, manifestații fiind organizate concomitent și în alte peste 50 de țări ale lumii, inclusiv în Romania. Mai multe informații privind scopul și desfășurarea marșului pentru endometrioză pot fi găsite pe site-ul www.endomarch.org.
Și pentru că suntem în luna martie, rândurile ce urmează, își propun să clarifice într-o manieră simplistă, o serie de aspecte legate de enigmatica afecțiune.
Ce este endometrioza?
Endometrioza este o afecțiune ginecologică, care constă în dezvoltarea mucoasei uterine, denumită endometru, în afara uterului, deci în afara localizării sale normale. Cel mai adesea aceasta se dezvoltă anormal la nivelul ovarelor și al trompelor uterine, putând însă, în cazuri extreme, să evadeze din zona exterioară uterului și a intestinelor, ajungând până la nivelul organelor cutiei toracice sau la creier.
Care sunt simptomele asociate acestei afecțiuni?
Cele mai frecvente simptome sunt:
- Durerea pelvină – este cel mai comun simptom și cel mai adesea corespunde ciclului menstrual, dar poate fi resimțită și înainte/după menstruație, la ovulație, la urinare, în timpul actului sexual, la nivelul intestinelor în timpul menstruației sau în regiunea lombară;
- Diareea sau constipația – manifestate în special în perioada ciclului menstrual;
- Balonarea abdominală;
- Sângerarea abundentă sau neregulată;
- Starea de oboseală;
- Infertilitatea – se estimează că afectează cca 30-40% dintre pacientele diagnosticate cu endometrioză.
Care sunt cauzele și cum poate fi diagnosticată această boală?
Din păcate, cauzele endometriozei, nu sunt cunoscute cu exactitate. De-a lungul timpului au fost emise mai multe teorii si ipoteze cu referire la ceea ce poate cauza afecțiunea, însă, nici una dintre acestea nu reușește să explice cu acuratețe și în totalitate mecanismele responsabile cu dezvoltarea acestei boli.
Majoritatea cercetătorilor din domeniu au căzut însă de acord supra faptului că, această afecțiune, este legată direct, și chiar agravată, de către estrogen, un hormon feminin. Printre teoriile cunoscute se enumeră și metaplazia (care înseamnă înlocuirea unui țesut normal cu un alt tip de țesut normal, în acest caz, țesutul endometrial având capacitatea de a înlocui alte tipuri de țesut) sau menstruația inversă. Alte teorii spun că, apariția și manifestarea bolii, poate fi datorată existenței unei predispoziții genetice, rudele de gradul I ale pacientelor diagnosticate fiind mai predispuse maladiei, disfuncției sistemului imunitar, diseminării limfatice sau vasculare, explicând astfel migrarea fragmentelor către părți mai îndepărtate ale corpului.
Chiar dacă cauzele definitive rămân sub semnul dezbaterii, ceea ce se știe cu certitudine este faptul că incidența maladiei nu ține cont de rasă, etnie sau statut social, endometrioza putând fi prezentă în corpul feminin încă de la apariția primei menstruații.
Diagnosticarea este adesea dificilă și se realizează după mulți ani, pe de o parte datorită ignorării simptomelor de către paciente, și pe de altă parte datorită dificultăților în diagnosticare întâlnite de către medic. Stabilirea unui diagnostic corect reprezintă o adevărată provocare pentru ginecolog, de experiența căruia depinde recunoașterea semnelor specifice bolii.
Endometrioza este diagnosticată de către chirurgul ginecolog prin intermediul laparoscopiei, o investigației destul de costisitoare, adesea limitată sau chiar inutilă. În zilele noastre, tendința este de a se identifica prezența acestei afecțiuni prin metode non-invazive, printre investigațiile recomandate pacientelor regăsindu-se: consultul ginecologic, ecografia transvaginală, RMN-ul.
Constatăm astfel importanța efectuării controalelor ginecologice în mod regulat, precum și cât este de necesar să putem vorbi deschis cu medicului specialist despre orice simptom prezentat.
Ce tratamente există pentru endometrioză?
S-a observat că sarcina sau histerectomia pot influența în sens pozitiv evoluția endometriozei, însă nu pot vindeca complet boala. Tratamentul care este recomandat în prezent poate însă să îmbunătățească calitatea vieții femeilor afectate.
Tratamentele afecțiunii se încadrează în trei mari categorii:
- Tratamentul medicamentos – cuprinde cel mai adesea: pastilele calmante pentru durere, dintre care se remarcă cele anti-inflamatoare, contraceptivele orale, care au ca efect ameliorarea durerii de endometrioză prin înlăturarea menstruației și încetinirea creșterii implanturilor endometriale, progestinele, care contribuie la reducerea inflamației din cavitatea pelviană și au o acțiune probabilă asupra suprimării creșterii implanturilor.
Pacientele trebuie să știe că alegerea tratamentului medicamentos se face la recomandarea medicului ginecolog, acesta fiind cel care stabilește dozajul corespunzător. Nu toate pastilele pot fi ușor tolerate de către cele care le administrează, categoriile enumerate incluzând și medicamente cu diferite efecte secundare. Din păcate, tratamentul medicamentos funcționează doar pentru ameliorarea simptomelor și nu pentru vindecarea afecțiunii.
- Tratamentul chirurgical – include excizia laparoscopică, prin care se îndepărtează țesutul invaziv, intervenție care poate fi efectuată de către chirurgul ginecolog alături de medici cu alte specializări, ablația sau cauterizarea, care îndepărtează doar țesutul de la suprafață, fiind considerată o soluție pe termen scurt.
Tratamentul chirurgical trebuie privit ca si o ultimă instanță, recomandată doar în momentul în care au fost epuizate celelalte variante de tratament.
- Tratamente alternative
Studiile și experiențele pacientelor diagnosticate cu endometrioză au demonstrat faptul că modificarea stilului de viață are un aport major în controlarea efectelor negative ale afecțiunii. În acest sens se remarcă importanța trecerii la o dietă specifică, alimentația corespunzătoare fiind stabilită de către medicul nutriționist. Se recomandă a se adopta un tip de alimentație pesco-vegetariană, eliminându-se orice aditivi alimentari, produsele cu hormoni de creștere, produsele intens procesate (precum mezelurile) și glutenul.
Modificarea stilului alimentar este bine a fi însoțită de mișcare fizică și, nu în ultimul rând, de tratarea durerilor emoționale și psihice pe care femeile diagnosticate le resimt poate la fel de intens precum pe cele fizice…
Din păcate, țara noastră se înscrie în rândul celor în care există o acută lipsă de informare privind endometrioza. De asemenea, în România, se constată o lipsă a centrelor de cercetare în acest domeniu, existând, la ora actuală, un număr redus de medici ginecologi specializați în diagnosticarea și tratarea acestei maladii care pune stăpânire, deopotrivă, pe fizicul și psihicul tot mai multor femei.
Cu speranța că, aceste rânduri, au reușit să ne ridice un semn de întrebare cu privire la această boală, poate că data viitoare când o prietenă, sora, mama, soția și, de ce nu, fiica sau bunica, ne vor spune că suferă de ”banalele” dureri din zona pelviană, le vom recomanda călduros să se informeze despre endometrioză, ca posibilă vinovată al acestui disconfort anormal…
More
