Conferintele “Eu si Endo” continua in luna aprilie a acestui an cu un alt eveniment dedicat pacientelor cu endometrioza si tuturor celor care doresc sa afle mai multe despre aceasta afectiune.
“Endometrioza – de la preventie la tratament” se va desfasura vineri, 12 aprilie 2019, de la orele 19:30 la Hotel Novotel Bucuresti si il are ca invitat principal pe Dr. Voicu Simedrea, medic primar obstetrica-ginecologie, fondator Endo Institute Timisoara, medic cu o vasta experienta in diagnosticarea si tratarea endometriozei. Alaturi de domnia sa, conferinta va fi sustinuta si de Clarisa Iordache, fondator al Asociatiei Eu si Endometrioza, organizator al evenimentului.
Toti cei prezenti vor afla informatii pretioase cu privire la directiile de abordare a endometriozei din faza de preventie pana la cea post-operatorie, cele mai noi concluzii ale studiilor axate pe tratamentul medicamentos si chirurgical al acestei patologii si proiectele desfasurate de asociatia Eu si Endometrioza in vederea cresterii constientizarii importantei endometriozei la nivel national.
Participarea este gratuita in
lumita locurilor disponibile , dar necesita inscriere prealabila la adresa: ambasadorii.endometriozei@gmail.com cu
număr de telefon, numele complet și adresă de email. Inscrierea necesita
specificarea numelui evenimentului la care doriti sa participati si daca veniti
insotiti. Cei care doresc sa sprijine proiectele Asociatiei Eu si Endometrioza
o pot face printr-o donatie minima de 40 lei care poate fi achitata la intrarea
in sala.
Domnul doctor Voicu Simedrea este printre primii medici specializati in diagnosticarea si tratarea endometriozei, domnia sa administrand la Timisoara centrul de tratare a endometriozei Endo Institute.
O initiativa in premiera nationala, Endo Institute este un proiect complex, implicand o echipa de medici de diferite specializari care lucreaza impreuna pentru a oferi un plan de tratament ideal fiecarei paciente cu endometrioza. In plus, Endo Institute beneficiaza de colaborarea cu medici renumiti, instructori wellness, nutritionisti, psihologi si fizioterapeuti.
In ultimul an, Centrul Endo Institute a inregistrat 110 operatii, dintre care 99% operatii laparoscopice, 75% cazuri grave operate (endometrioza stadiul 3 si 4), sarcini dupa operatii (spontane si prin FIV) 55%.
Asociatia Eu si Endometrioza a fost infiintata in 2017 si demareaza de atunci tot felul de activitati conexe pentru a sustine pacientele cu endometrioza si cresterea gradului de constientizare cu privire la importanta endometriozei.
Mai multe detalii despre eveniment, despre endometrioza si experienta domnului doctor Voicu Simedrea puteti gasi in articolele urmatoare:
Asociatia Eu si Endometrioza: http://eusiendometrioza.ro
Centrul de excelenta Endo Institute: http://endoinstitute.ro/
Event Endometrioza – de la preventie la tratament: https://www.facebook.com/events/786505498383964/
Interviu Garbo.ro: Dr. Voicu Simedrea – E timpul ca Romania sa nu mai neglijeze endometrioza, o boala cronica foarte grava: https://www.garbo.ro/articol/Sanatate/21058/dr-voicu-simedrea-endometrioza-o-boala-cronica-grava.html
Interviu Romedic.ro: Dr. Voicu Simedrea – 10 mituri in endometrioza – demontate pas cu pas: https://www.romedic.ro/10-mituri-in-endometrioza-demontate-pas-cu-pas-0N61143?fbclid=IwAR0OlN9Tn4B71OBaIZF8lDo6rxwLPzQ1d5XU4jkaBdEIz1tNtrNGwYNGuJ4
Adevarul Live: Totul despre endometrioza, boala de care sufera cel putin 500.000 de romance, unele fara sa stie: https://adevarul.ro/sanatate/medicina/totul-despre-endometrioza-boala-sufera-aproape-500000-romance-multe-stie-mituri-demontate-dr-voicu-simedrea–8_56e2934f5ab6550cb8bb8fb6/index.html
More
In managerierea endometriozei sunt importante o multime de tratamente alternative, care vin sa sustina organismul sau sa amelioreze unele simptome specifice acestei afectiuni. Printre cele mai vehiculate astfel de alternative a fost, de-a lungul timpului, si practicarii sesiunilor de Yoga.
Tocmai de aceea, cercetatorii brazilieni au demarat acum ceva timp un studiu care sa incerce sa evalueze corect impactul miscarilor yoga asupra durerilor asociate endometriozei.
More
Ca orice afectiune grava, si endometrioza are mai multe stadii. E drept ca, in acest moment, destul de putini medici stiu despre acestea si le prezinta pacientelor, dar cum astazi exista atatea surse de informare, iata mai jos descrierea fiecarui stadiu in parte.
Inainte, insa, va reamintim ca stabilirea stadiului se face dupa un control ginecologic endometriozic riguros: anamneza (discutia aprofundata cu pacienta), consult pe masa (tuseu vaginal + consult cu valve) si ecografia transvaginala realizata de un medic cu experienta in endometrioza.
More
S-a spus deseori ca resveratrolul ar fi cel mai puternic antioxidant cunoscut pana acum. Nici nu e de mirare, avand in vedere ca este mai eficient decat betacarotenul, vitamina A sau vitamina C. Ei bine, se pare ca toate aceste proprietati benefice ar avea efecte pozitive si asupra endometriozei. Cel putin asta arata cateva dintre studiile realizate pana acum. E drept, unele au avut ca subiecti rozatoare, toate au nevoie de cercetari ulterioare pentru validari oficiale, insa rezultatele nu pot decat sa ne bucure.
More
Simptomele asociate endometriozei sunt diverse, iar unele implica chiar tulburari la nivel gastro-intestinal. Deseori, pacientele se plang ca sunt diagnosticate cu alte afectiuni inainte de a afla ca sufera de endometrioza. Cercetatorii incearca, insa, sa afle daca nu cumva multe dintre aceste afectiuni sunt asociate, iar planurile de tratament ar trebui sa fie mult mai elaborate.
Specialisti de la doua universitati din Canada au demarat un astfel de studiu care a avut ca prim scop examinarea factorilor asociati cu severitatea sindromului de colon irtabil (IBS) la paciente cu endometrioza. In demersul lor, cercetatorii s-au folosit de scala Birmingham IBS pentru simptomatologie.
Un grup de paciente cu endometrioza diagnosticata au fost evaluate pe o perioada destul de lunga (decembrie 2013 si aprilie 2015) privind prezenta si severitatea sindromului de colon iritabil.
Pe parcurs, au fost evaluati si alti factori cum ar fi stadiul endometriozei in momentul primei operatii, daca era cazul, informatiile oferite de examinarile clinice etc.
Rezultatele au fost urmatoarele: din totalul de 373 de paciente cu endometrioza, 194 (52%) aveau si un diagnostic de sindrom de colon iritabil.
Factorii asociati cu severitatea simptomelor IBS la aceste paciente au inclus:
- Endometrioza in stadii mai putin avanste
- Schimbarile de dispozitie
- Dureri sau disconfort in timpul examinarii fizice
- Un istoric de abuzuri sexuale
- Tulburari asociate somnului
Asadar, studiul a identificat niste variabile importante, urmand ca cercetarile urmatoare sa sublinieze si ele importanta simptomelor sindromului de colon irtabil la pacientele cu endometrioza, care prezinta si durere pelvina.
Sursa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28870721
Editor: Marina Rasnoveanu
More
Probabil te intrebi ce inseamna aromataza si de ce o asociem cu endometrioza? Ei bine, aromataza este o enzima implicata in productia de estrogen: converteste testosteronul in estradiol. Aromataza este prezenta in zonele in care se produce estrogenul: glandele suprarenale, ovare, placenta, testicule, tesut adipos si creier. Pe langa aceste indicatii alimentare, exista terapii axate pe inhibarea aromatazei, scazand astfel nivelul de estrogen.
Cu alte cuvinte, trebuie sa stim cam ce sa includem in dieta pentru a scadea aromataza, deci si estrogenul.
Tine minte, insa, ca orice caz este diferit. Foloseste urmatoarele alimente treptat si vezi ce reactii are propriul organism dupa ce le consumi. De-abia dupa aceea iti poti face o lista “personalizata”.
Floarea pasiunii
Nu un aliment, dar o planta pe care o poti utiliza ca ceai sau tinctura, floarea pasiunii contine crizol, un flavonoid care, conform testelor de laborator, reuseste sa inhibe cu succes aromataza. Problema e ca “in viata reala” aceasta nu este foarte eficienta decat daca o combini cu piper negru, grapefruit sau ambele.
Oricum, e de mentionat ca floarea pasiunii ajuta la echilibrul glandelor suprarenale, ameliorand insomnia, de exemplu, ceea ce este de ajutor in contextul acesta al dezechilibrelor hormonale.
Ciupercile champignon albe
Agaricus Bisporus sau ciupercile champignon, cum le numim noi, se pare ca sunt foarte eficiente in inhibarea aromatazei.
Un studiu chinez a relevat faptul ca “white button mushrooms” in combinatie cu ceaiul verde inhiba aromataza, iar o alta cercetare a descoperit ca productia de estrogen este intrucatva diminuata de un extract zilnic de ciuperci champignon albe.
Alege ciupercile de calitate si nu uita ca acest tip de ciuperci contine si o serie de vitamine importante, printre care vitaminele D si cele din complexul B.
Uleiul de masline
Uleiul de masline contine o substanta numita oleuropeina, un factor cheie in studii privind inhibitorii de aromataza. Pe langa asta, uleiul de masline este perfect si pentru sanatatea cardiovasculara, un alt motiv pentru care sa il incluzi pe lista ta. Oleuropeina se gaseste si in frunzele de maslin, asta in cazul in care gasesti un supliment si cu acest compus.
Legumele crucifere
Broccoli, conopida, kale, salata verde, varza de Bruxelles – toate sunt perfecte pentru a inhiba aromataza. Acest grup de legume contin un compus numit Diindolylmethane (DIM) binecunoscut pentru efectele lui de a scade estrogenul. De altfel, sunt si suplimentele cu aceasta substanta, dar ar fi mult mai simplu si sigur sa te asiguri ca ai zilnic in dieta cel putin o leguma din aceasta grupa.
Ceapa
Ceapa este foarte bogata in quercetina, o substanta despre care s-a aratat ca ar putea avea efecte de reducere a aromatazei in zona sanilor si a prostatei. In plus, quercetina reduce inflamatia, oboseala si este hepatoprotectoare.
Ceapa, varza si usturoiul sunt doar cateva dintre alimentele bogate in quercetina.
Patrunjel (dar si telina, anghinare, busuioc si musetel)
Toate alimentele enumerate mai sus au un continut bogat de apigenina, un flavonoid benefic noua: inhiba aromataza, avand totodata si alte proprietati spectaculoase. Studiile au aratat ca apigenina reduce daunele oxidative, inhiba inmultirea celulor maligne si este puternic antiinflamatoare.
De aceea, include in dieta patrunjel, telina, anghinare, busuioc si musetel.
Vinul rosu
Vinul rosu contine atat resveratrol, cat si naringenina, doua substante recunoscute pentru faptul ca pot inhiba aromataza. Problema este ca, deseori, unele paciente cu endometrioza vorbesc despre o exacerbare a simptomelor dupa consumul de vin rosu.
Ce poti face este sa testezi pe pielea ta, sa optezi numai pentru vin de calitate sau sa alegi alernativa, si anume alte surse alimentare bogate in naringenina: suc de citrice, in special de portocale, oregano uscat, alune si fistic.
Alimentele bogate in vitamina D
Si vitamina D poate inhiba aromataza, tocmai de aceea ar fi bine sa consumi regulat alimente care sa contina aceasta vitamina. Somonul, macroul, sardinele, galbenusul de ou, nucile, merele sunt toate surse bogate in vitamina D.
Bineinteles, daca iti testezi nivelul vitaminei D si este scazut, poti opta si pentru un supliment alimentar, recomandat de medicul specialist.
Radacina de urzica
O planta care inhiba si ea aromataza, poate nu la fel de puternic ca celelalte, insa ceva efecte tot exista. Tocmai de aceea, cand iti faci “planul ceaiurilor”, nu uita sa incluzi si urzica cel putin de doua ori pe saptamana.
Turmericul
Un alt ingredient controversat: tolerat de unele persoane, blamat de altele pentru exacerbarea simptomelor. Cert este ca turmericul a fost inclus in mai multe studii privind aromataza si endometrioza, iar efectele lui benefice nu sunt de neglijat.
Ramane doar sa folosesti o sursa de turmeric de calitate, sa incepi sa il consumi treptat si, mai ales, sa iti asculti corpul.
Surse:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3074486/
http://www.naturalnews.com/026514_cancer_breast_natural.html
http://www.heart-health-guide.com/Aromatase-inhibitors.html
http://phenol-explorer.eu/contents/polyphenol/201
http://endometriosis.org/resources/articles/aromatase/
un articol de Marina Rasnoveanu
More
Deseori, leziunile endometriozice apar si in afara zonei pelvine. Specialistii din Grecia si Statele Unite ale Americii au demarat un studiu amplu, menit sa ofere mai multe explicatii si raspunsuri cu privire la caracteristicile si locatia endometriozei extra pelvine.
Analiza retrospectiva a cuprins 200 de paciente cu endometrioza extra pelvina, din doua regiuni distincte, Creta si New Haven. Pe langa acestea au mai fost in observatie si alte 800 de paciente, dar de asta data doar cu endometrioza pelvina.
Rapoartele medicale au fost analizate indeaproape, iar diagnosticul confirmat pe baza analizei histopatologice. In plus, au fost inregistrati si studiati si alti parametri, cum ar fi varsta, simptomele, operatiile anterioare, modalitatile de diagnostic, leziunile endometriozice gasite in alte zone etc.
Rezultatele au relevat faptul ca tractul gastrointestinal reprezinta cea mai frecventa zona in care apar leziunile endometriozice extrapelvine (104 din 200 de cazuri), urmat de tractul urinar (70 din 200 de cazuri).
Ureterul stang e mult mai afectat (49 din 200 de cazuri) decat cel drept (21 din 100 de cazuri).
Toate femeile, indiferent de tara, au avut caracteristici similare, implicand varsta, greutatea, simptomele, varsta de aparitie a primei menstruatii, stadiile endometriozei, istoricul familial privind endometrioza.
Concluzia: tractul gastrointestinal si sistemul urinar sunt cele mai frecvente zone de aparitie a endometriozei pelvine.
Studiul de mai sus prezinta cateva informatii de baza pentru orice pacienta cu endometrioza, dar mai ales pentru medicii de diverse specializari, care ajuta la managerierea bolii. Asadar, daca diagnosticul pus este de endometrioza, ar trebui sa se aiba in vedere si leziunile ceva mai grave, care pot afecta zonele extrapelvine. Investigatiile necesare si/sau anamneza amanuntita sunt, astfel, necesare pentru ca pacienta sa aiba un tablou complet asupra a tot ceea ce se intampla referitor la endometrioza sa.
Mai multe despre acest studiu, dar si alte informatii despre endometrioza, poti gasi aici: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28846863
Marina Rasnoveanu
Doua dintre investigatiile necesare in endometrioza (pelvina sau extra pelvina) sunt RMN-ul cu protocol pentru endometrioza si Hidro Colo Ct-ul. Citeste aici mai multe despre acestea: http://endometrioză.ro/rmn-cu-protocol-pentru-endometrioza-tot-ce-trebuie-sa-stii-din-perspectiva-unui-pacient/ si http://endometrioză.ro/hidro-colo-ct-o-investigatie-importanta-endometrioza/
More
Din fericire, tot mai multe paciente si medici recunosc importanta alimentatiei in endometrioza. Dupa ani buni in care doctorii le spuneau pacientelor, dupa operatie “gata, poti manca orice, esti vindecata” sau “iei anticonceptionale, esti la adapostul recidivei”, astazi lucrurile stau ceva mai complex.
Si asta pentru ca se recunoaste in mod oficial ca endometrioza nu se vindeca (doar poate fi tinuta sub control, dupa anumite reguli, de care am mai vorbit), iar anticonceptionalele pot fi o solutie pentru unele paciente, nu pentru toate, insa.
Asadar, inainte de a va spune in ce consta, de fapt aceasta dieta pentru endometrioza (informatii venite din studii, articole ample, dar si experienta mea), as vrea sa fac unele precizari:
- Ca si medicamentele alopate (inclusiv Visanne – Dienogest), si studiile pe alimentatie si endometrioza sunt inca la inceput si nu garanteaza nimic sigur si 100% verificat.
Stiti doar cum se fac aceste studii: un esantion de “n” femei, anumite conditii, urmarite pe o anumita perioada, concluzii ce nu pot avea, cel putin deocamdata, caracter general valabil etc.
In opinia mea, insa, aceste studii sunt extrem de importante si dupa ele ar trebui sa ne ghidam noi, cele cu endometrioza, mai ales ca avem dominanta estrogenica si unele alimente ce contin estrogeni (alimente sau suplimente recomandate de naturopati sau fitoterapeuti) ne pot inrautati situatia.
- Dieta nu stagneaza boala, ci amelioreaza considerabil simptomele.
Spun asta cu jumatate de gura pentru ca eu, personal, cred ca o poate si opri din evolutie, dar doar in combinatie cu suplimente. Nu stiu inca sigur daca exista studii in privinta asta (ca ar regresa leziunile endometriozice etc.), insa atat timp cat unele alimente o pot agrava (carne rosie, veti vedea mai jos), de ce altele sa nu o poata regresa?
Da, in asta cred cu tarie. Nu ma prea pricep la anticonceptionale. Am luat 2 ani in liceu, 1 an in facultate, dupa nu am mai suportat, si apoi cateva “ture” de Diphereline care, din nou, nu m-au ajutat prea mult. Dar cred ca si sub tratament cu anticonceptionale, dieta nu are ce rau sa faca. In celalalt caz, insa, cand nu luati altceva si va bazati pe dieta, trebuie sa va spun ca eu nu cred ca doar dieta poate face minuni in cazul endometriozei. Ar trebui asociata cu suplimente alimentare (si ele luate pe baza studiilor astora care se fac si despre care am mai scris in sectiunea Studii si tratamente), cu Pelvic Floor Therapy (la noi nu cred ca exista, e masajul de diverse feluri, dar scriu asa pentru ca in afara se practica intens si poate citeste vreun specialist care se experimenteaza in asta, in afara – ii rugam sa ne scrie apoi!), cu yoga, sport etc.
- Dieta pentru endometrioza nu inseamna infometare!
Veti vedea ca, in prima faza, veti spune “wow, dar nu mai avem voie sa mancam nimic”. Nu e chiar asa, daca va documentati un pic si cereti sfatul fetelor de pe toate cele trei grupuri de suport din Romania, adrese pe care le gasiti la finalul articolului! Substantele nutritive ne sunt cu atat mai necesare noua, asa ca va sfatuiesc sa va faceti un meniu complet si, eventual, daca va stiti cu ceva anemie sau carente, sa optati si pentru multivitamine, cand si cand.
- Dieta, suplimentele, sportul si toate metodele complementare nu inlocuiesc recomandarile si consultul medicului ginecolog, cu experienta in endometrioza!
Ca apoi, luati voi ce decizie vreti, in functie de situatie, dorinte, context etc. da, dar controlul periodic e iar un “must have”, la fel si investigatiile necesare, daca se cer sau alte tratamente recomandate daca endometrioza recidiveaza.
Asadar, sa incepem!
Mai intai, ce nu avem voie sa mancam in endometrioza:
- Gluten
Cercetatorii italieni au descoperit ca durerile asociate endometriozei scad dupa 12 luni de alimentatie fara gluten. Despre acest studiu am scris deja, va invit sa cititi tot materialul aici: http://endometrioză.ro/dieta-fara-gluten-o-noua-strategie-managementul-durerii-asociate-endometriozei/
- Popcornul ambalat sau alimentele in pungi asemanatoare
Studiul acesta arata ca astfel de substante ce se pot regasi inclusiv pe pungile de popcorn sau alte alimente cresc riscul de infertilitate la pacientele cu endometrioza.
Mai multe aici: http://endometrioză.ro/substantele-de-tip-perfluoroalchil-si-infertilitatea-asociata-endometriozei-la-pacientele-de-varsta-reproducatoare-din-china/
- Carne rosie
Un studiu realizat in Italia in 2004 a aratat ca un risc crescut de endometrioza pelviana apare la femeile care au un consum crescut de carne de vita sau alt tip de carne rosie. Mai multe aici: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15254009
- Grasimi nesanatoase
Se pare ca un studiu realizat pe rozatoare a demonstrat ca o dieta ce contine grasimi nesanatoase poate exacerba simptomatologia endometriozei. Mai multe aici: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175969
- Zahar
Zaharul creste foarte mult inflamatia in corp. Inflamatia, la randul ei, inrautateste leziunile endometriozice, crescand riscul atat de manifestari agresive ale bolii, cat si de extindere a ei.
- Lactatele
Lactatele sunt inflamatoare si, in plus, cresc estrogenul din corp. La inceputul dietei, mai consumam lactate din capra, se pare ca nu ar fi la fel de nocive precum cele de capra. De 2-3 luni am renuntat si se simte.
Lactatele pot contine multi hormoni dificil de digerat pentru noi ceea ce duce la exacerbarea simptomelor. Lactoza e iar o problema, multi nu o pot descompune si digera cum trebuie, asa ca apar dureri, balonari si alte manifestari gastro intestinale. Un intestin care nu functioneaza bine irita leziunile endometriziozice, asa ca ar fi de preferat sa evitam lactatele. Cititi aici mai multe: http://www.centerforendometriosiscare.com/nutrition-for-endometriosis/
- Soia
Soia nefermentata si foarte procesata poate fi foarte greu de digerat pentru noi si foarte inflamatoare. Contine si acid fitic, un anti-nutritient care impiedica absorbtia substantelor nutritive importante. In plus, acelasi acid interefereaza si cu buna functionare a glandei tiroide. Un subiect controversat, soia este bogata si in isoflavone care poate creste nivelul de estrogen. Soia modificata genetic este cu atat mai periculoasa. Cititi aici mai mult: http://www.centerforendometriosiscare.com/nutrition-for-endometriosis/
Ca si nota personala, va atrag atentia sa va uitati foarte bine pe prospectele suplimentelor pentru ca multe contin soia. Chiar daca ati fi tentate sa credeti ca un gramaj scazut nu conteaza, am simtit pe pielea mea greseala asta. Administrarea timp de o luna a unui supliment de altfel benefic noua, dar care avea si soia, mi-a dat dureri de ovare. Dureri care au disparut dupa ce am incetat administrarea acelui produs.
- Alcoolul
Aici nu voi zabovi prea mult, cred ca e destul de clar. Alcoolul afecteaza ficatul, organul care ajuta la detoxifiere si la eliminarea tuturor hormonilor in exces. In plus, alcoolul creste inflamatia, asa ca nu poate aduce nimic bun. Personal, chiar si un pahar de vin rosu imi ridica prea mult estrogenul pentru a-l tolera (desi contine resveratrol, o substanta benefica noua), insa voi puteti incerca si vedeti cum va simtiti.
Cam acestea ar fi cele mai importante. De retinut ca toate avem “particularitatile noastre” asa ca trebuie sa tinem cont si de ele. De exemplu, dupa operatia de endometrioza stadiul IV nu am mai tolerat vinetele. In plus, multe paciente cu endometrioza au si sindrom de colon iritabil si necesita tratament specializat, la nutritionist, adaptat si acelei afectiuni.
Ce avem voie sa mancam?
Avem “liber” la restul, atat timp cat nu ne face rau si nu aflam ca ar fi puternic estrogenic. Studiile spun ca legumele cu frunze verzi sunt un “must eat”, la fel ca si alimentele bogate in Omega 3, viamina D, fructe si legume, de preferat organice.
Eu mananc si carne de pui, de tara, cand si cand, unele fete au eliminat-o complet, nu stiu ce sa spun in privinta asta.
Acceptam sau nu asta, dieta poate fi o unealta in tinerea sub control a endometriozei. Depinde, bineinteles, si de corpul nostru, factorii genetici si multe alte aspecte, insa daca va intrebati “ce nu aveti voie sa mancati”, sper sa gasiti mai sus raspunsurile necesare.
In plus, nu uitati ca puteti pune oricate intrebari doriti pe grupurile de suport pentru endometrioza:
https://www.facebook.com/groups/127544203933194/ (1046 de membri)
https://www.facebook.com/groups/212620512488627/
https://www.facebook.com/groups/regim.endometrioza/
Marina Rasnoveanu
More
Specialistii de la Possover International Medical Center, Zurich, Elvetia si cei de la Departament of Gynecology, University of Aarhus, Aarhus, Danemarca au dat publicitatii zilele trecute concluziile cercetarii lor, care s-a demarat pe parcursul a 5 ani.
Obiectiv
- Urmarirea timp de 5 ani a cazurilor in care se efectuase rezectia prin laparoscopie a nervului, atunci cand endometrioza era profund infiltrata in nervul sciatic.
- Pacientii respectivi trecusera prin aceasta interventie intre anii 2004 si 2006. Ei suferisera o rezectie importanta a nervului sciatic (mai mult de 30% din nerv) si au fost urmariti indeaproape timp de 5 ani dupa interventie.
- Preoperator, toti pacientii prezentau incapacitatea de a merge normal si toti acuzau durere sciatica neuropata constanta, cu tulburari senzori motorii ale piciorului afectat.
Masuratori si rezultate:
Toate interventiile chirurgicale au fost realizate prin laparoscopie. Managementul postoperator a inclus tratamentul medical cu neuroleptice si fizioterapie intensiva.
Dupa 5 ani, toti pacientii au raportat o semnificativa reducere a durerii si recuperarea mersului normal, inclusiv capacitatea de a urca pe scari.
Concluzie:
In endometrioza profund infiltrata in nervul sciatic, toti pacientii prezinta tulburari motorii inainte si dupa rezectia chirurgicala.
Scorul analogic al scalei a fost redus de la 9.33 preoperator la o medie de 1.25 la 3 ani de la urmarire.
Cand se performeaza rezectia completa a endometriozei, inclusiv rezectia nervoasa, functiile nervului sciatic se recupereaza, insa dureaza cel putin trei ani si este necesera fizioterapia intensa pentru recuperarea mersului normal.
Cititi mai multe aici: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28445777
Marina Rasnoveanu
More
Nu, endometrioza nu inseamna numai chisturi endometriozice, ci si aderente si noduli localizati in zona pelvina, dar nu numai. Aderentele pot afecta inclusiv vezica urinara, ureterele si rinichii, tocmai de aceea specialistii realizeaza periodic studii care sa analizeze acest tip de endometrioza si managementul ei.
Obiectiv:
In cadrul studiului mentionat de Pubmed.com si dat publicitatii pe 24 aprilie 2017, specialisti din mai multe spitale universitare din Chile, Brazilia si Franta au dorit sa evalueze eficienta tratamentului laparoscopic pentru endometrioza ureterala. Este aceasta fezabila, sigura si eficienta? Dilatarea ureterala si/sau numarul de incizii pot creste complicatiile?
Pacienti:
Subiectii cercetarii au fost 658 de pacienti care au trecut prin operatii de endometrioza profund infiltrata intre anii 2004 si 2013.
Dintre acestia, 198 fusesera diagnosticati cu endometrioza ureterala si au avut nevoie de ureteroliza. Tot dintre aceiasi 198 de pacienti, 28 dintre ei s-au confruntat si cu dilatare ureterala si hidronefroza asociata endometriozei.
In cazul acestora 28, s-au realizat 15 ureterolize, 12 reanastomoze ureterale si 1 reimplantare ureterala.
Concluzia:
Rezultatul final, in linii mari a fost acela ca ureterolizele asistate laparoscopic, reanastomozele ureterale si reimplantarea ureterala sunt tratamente fezabile, sigure si eficiente pentru endometrioza ureterala.
Excizia laparoscopica completa este posibila, dar complicatiile minime ce pot sa apara ar putea fi asociate cu numarul de incizii.
O alta concluzie demna de mentionat si de retinut atat pentru medici, cat si pentru pacienti, este aceea ca endometrioza ureterala ar trebui sa fie suspectata si minutios verificata in toate cazurile de endometrioza profund infiltrata.
Cititi mai multe despre acest studiu aici:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28089810
Marina Rasnoveanu
More
