All Posts tagged operatia de endometrioza

Ce ar trebui sa contina “bagajul pentru spital”, cand te operezi de endometrioza?

Ce ar trebui sa contina “bagajul pentru spital”, cand te operezi de endometrioza?

Daca urmeaza sa te operezi de endometrioza, trebuie sa ai in vedere si alte aspecte ceva mai “administrative” , cum ar fi, de pilda, bagajul pentru spital.

Pentru ca am trecut deja prin aceasta experienta, iata mai jos un mic ghid in acest sens. E drept, eu am fost operata la un spital privat, Premiere din Timisoara, asa ca datele pot sa difere putin la un spital de stat, dar la finalul articolului am trecut cateva obiecte in plus si pentru aceasta varianta, a interventiei realizata la stat.

Sa va povestesc cum a fost si este la Spital Premiere. In salon ai tot ce iti doresti, de la televizor pana la sapun si prosoape la baie. Asadar, lista pentru bagaj nu va fi in acest caz prea lunga. Sunt niste obiecte pe care ar fi bine sa le ai cu tine “just in case”, dar de la spital ti se da camasuta, papuci, tampon dupa operatie, infiermierele iti fac toaleta sau te schimba cand e cazul, nu trebuie sa ai tu nimic la tine in acest sens.

Totusi, iata cu ce zic eu ca ar fi bine sa vii pregatita:

  • Pasta de dinti si periuta de dinti
  • Sapun (doar daca nu vrei sa il folosesti pe cel din spital)
  • Sosete (daca stii ca esti ceva mai friguroasa)
  • O jacheta cu nasturi la fel, daca stii ca esti mai friguroasa, insa cel mai probabil nu vei avea nevoie de ea. Eu am avut la mine, insa a fost foarte cald in salon, asa ca nu am purtat-o.
  • Un prosop, dar nu pentru baie ca acolo sunt, ci asa, sa il ai cu tine in pat (de pus pe perna, de avut in cazul in care versi etc.)
  • Un pieptene, o crema de fata hidratanta etc. Nu vei avea timp sau chef de astfel de lucruri, insa nu se stie cat de repede te vei recupera si vei vrea sa arati bine sau cel putin sa iti hidratezi tenul si sa iti periezi parul.
  • Orice stii ca iti poarta noroc sau ca te ajuta: un talisman, un obiect de la o persoana draga, o cruciulita, un acatist, o iconita etc.
  • Haine mai multe daca vii dintr-un oras indepartat. Chiar daca nu vei sta prea mult la hotel (spui tu in prima faza), nu stii cum se vor schimba lucrurile. Tocmai de aceea, asigura-te ca ai in valiza suficiente haine (de regula pentru mai multe zile decat cele preconizate), iar toate sa respecte noul tau statut de „proaspat operata” (haine largi, bluze care sa acopere burta etc.)

Asta ar fi lista pentru cele care se vor opera in privat. Pentru celelalte, lista ar putea continua astfel:

  • Pijamale sau camasa de noapte (hainele sa fie cat mai largi, fara elastic la brau)
  • Un pulover mai gros, in cazul in care iti e frig, dar sa fie mai mare, nu stramt.
  • Papuci

Cam aceasta ar fi lista “general valabila” la care eu as adauga si mult curaj si credinta ca va fi bine! Pentru ca da, pana la urma lucrurile se rezolva, indiferent prin ce trecem intr-o anumita perioada!

un articol de Marina Rasnoveanu

Citeste si: Explicarea operatiei de endometrioza

More

Sarcina spontana dupa endometrioza profunda, stadiul 4 si rezectie de rect? Da, se poate! (Testimonial)

Sarcina spontana dupa endometrioza profunda, stadiul 4 si rezectie de rect? Da, se poate! (Testimonial)

Buna!  Ma numesc Irina Ioana, am 27 ani si eu am fost diagnoaticata cu endometrioza. Voi incepe cu inceputul si anume ca de la prima mestruatie am avut dureri. Am fost la 3 ginecologi care mi-au dat anticonceptionale spunand ca imi va trece dupa ce ma casatoresc.

Imi amintesc chiar ca o doamna ginecolog mi-a spus ca am uterul retrovers, exact ca dumneaei, si ca “asta e, nu avem ce face decat sa induram durerea”!

Ani au trecut si durerile au devenit mai puternice, cu stare de rau, greata, ameteala, scaune moi, uneori si voma. In anul 2014 am fost la o doamna doctor ginecolog laudata in cercul meu de prieteni. La prima ecografie mi-a pus diagnosticul de endometrioza cu semnul intrebarii si polipi. In septembrie 2014 m-am operat prima data (laparoscopie, histeroscopie si chiuretaj – pentru a curata mai bine a fost explicatia). Dupa operatie am facut 3 injectii de Diphereline. Dupa 2 luni de la ultima injectie mi-a venit menstruatia, care in fiecare luna era din ce in ce mai putin cantitativ. Mi s-a spus ca am sinechie uterina si este necesara histeroscopia. Trecusera vreo 3 luni si era riscant sa mai stau cu sinechia asa ca am facut procedura, iar in momentul interventiei am facut hemoragie. Apoi mi-a recomandat sa fac HSG (histerosalinografie), iar rezultatul a fost infectie la trompe. Am primit tratament cu augumentin 3 luni, iar apoi am sa refac HSG sa vedem daca a trecut. Rezultatul a fost ca nu mai am infectie, insa dr.r adiolog mi-a spus sa nu ma apuc de facut copil pentru ca este ceva in neregula cu endometru. Am revenit la dr.ginecolog care a zis ca trebuie din nou laparoscopie sa vada ce este. Luna urmatoare am facut laparoscopie, in urma careia mi s-a spus ca am uter retrovers si mi-a recomandat sa fac FIV. Am refuzat si am incercat sa raman natural. Dupa o luna am facut infectie uterina, iar in urmatoarele luni am observat simptome noi (dureri si intepaturi in burta pe toata perioada lunii, iar in timpul menstruatiei am inceput sa am dureri in anus-noada fundului. In martie 2016 m-am hotarat sa vad parerea altui doctor bun in endometrioza.

Am cautat pe net si asa l-am descoperit pe dr. Voicu Simedrea. I-am trimis un email cu povestea mea si mi-a raspuns ca trebuie sa ma vada. Asa ca pe 11 martie 2016 am mers la Bucuresti la prima consultatie. Concluzia examinarii: endometrioza stadiu 4, endometrioza era in vagin unde o vedea cu ochiul liber si nodul. Mi-a recomandat RMN cu protocol pentru endometrioza si operatie.

Pe 4 aprilie am facut RMN, iar pe 5 am facut hidrocolono CT la Telescan in Timisoara, fiind interpretat de dr.radiolog Denisa Tisea unde s-a confirmat endometrioza stadiu 4. Pe 6 mai 2016 m-am operat la Spitalul Premiere de dr.Voicu Simedrea si echipa sa. A fost riscul de anus contra naturii, insa am avut noroc si nu a fost cazul pana la urma. Am avut, in schimb, rezectie de rect.

Recuperarea a fost un pic grea primele 2 luni pentru ca inca aveam dureri in anus. Am luat 2 luni anticonceptionale Karissa si Visanne, ambele dupa operatie. Mentionez ca din martie 2016, de la prima consultatie la dl.dr. Voicu Simedrea renuntasem si la gluten (asa mi-a spus domnul doctor ca ar fi bine sa fac).

In august 2016 am terminat Vusanne, iar in septembrie mi-a iesit testul de sarcina pozitiv.

Am ramas insarcinata fara sa-mi vina menstruatia (ultima menstruatie fiind in aprilie 2016). In prezent sunt mama unei fetite nascuta in mai 2017 la noul sediu a Spitalului Premiere. Pe toata perioada sarcinii am fost monitorizata tot de dr.Voicu Simedrea. Tin sa mentionez ca sunt din Suceava si nu am posibilitati financiare deosebite, fiind bugetara.  Cheltuielile au fost costisitoare da, insa recomand cu mare drag pe dr.Voicu Simedrea si pe toata echipa sa. Sanatatea este prioritara. Sanatate multa va doresc tuturor!

Irina Ioana, 27 de ani, Suceava.

More

Riscul de fistula rectovaginala dupa operatia de endometrioza cu rezectie de rect

Riscul de fistula rectovaginala dupa operatia de endometrioza cu rezectie de rect

Pentru pacientele care vor trece printr-o operatie ceva mai grea de endometrioza, care ar putea implica si rezectie de rect sau pentru cele care au trecut deja prin asta si se afla in perioada post operatorie, am decis sa scriu un articol despre riscul de fistula rectovaginala.

Mentionez, din nou, ca nu sunt medic, doar un redactor informat si un pacient care a vorbit mai mult cu doctorul ei curant. Am incercat sa dublez informatiile de mai jos si cu studii oficiale, de pe site-urile de specialitate. E posibil, bineinteles, sa mai gasiti mici inadvertente, insa apoi puteti discuta mai multe cu medicul vostru specialist.

Studii si articole de specialitate care sa ateste ca exista endometrioza avansata, care sa presupuna rezectie de rect, cu risc de fistula rectovaginala ca complicatie dupa:  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4229526/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27679276 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27897974 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=rectovaginal+fistula+endometriosis

Asadar, iata ce trebuie sa stiti despre fistula rectovaginala.

  • In cadrul endometriozei avansate, in care exista noduli care stenozeaza colonul, echipa operatorie poate lua decizia de a realiza rezectie de rect. Mai jos sau mai sus, depinde unde e localizat nodulul vostru. Din experienta va spun, chiar daca la RMN poate sa apara mai sus, nodulul poate fi ceva mai jos sau pot exista aderente in partea de jos, astfel incat rezectia sa fie ceva mai joasa.
  • Chiar daca suna foarte complicat, daca va alegeti un spital si o echipa cu experienta in endometrioza, operatia ar trebui sa se realizeze laparoscopic (bineinteles, sunt si exceptii). In cazul meu de exemplu, dar nu numai al meu, desi operatia a fost una complicata: rezectie de rect, indepartarea a doua chiste ovariene, a aderentelor cam de peste tot din zona pelvina, inclusiv uretere etc. dupa 2 zile ma puteam deplasa prin salon. Alte fete s-au putut da jos din pat chiar de a doua zi. Asadar, e o operatie grea, dar mai mult pentru medici, nu pentru noi.

  • Printre complicatiile ce pot sa apara dupa o astfel de interventie se numara si fistula rectovaginala. Independent de cat de bine este facuta operatia, acest risc de complicatie exista. Nu aveti ce face. Da, exista si situatia in care se impunea de la inceput anus contra naturii pentru o perioada, dar fie nu ati fost de acord, fie doctorul nu a vrut sa recurga la metoda asta. In cazul acesta, din cate am inteles, riscul de fistula rectovaginala dupa operatie creste considerabil.
  • Investigatiile postoperatorii care diminueaza riscul de fistula rectovaginala sunt si ele imporante. Aici voi vorbi strict din experienta mea. Nu stiu cum este in cadrul altor spitale. Pe langa dl. dr. Simedrea si dl. dr. Dobrescu (chirurgul meu colo rectal), l-am avut si pe dl. dr. Virgil Nicolaescu, medic anestezist care a avut grija de mine dupa si, din cate am observat si am vorbit cu dumnealui, si de partea aceasta a riscului de fistula. Mai precis, in fiecare dimineata mi se lua sange pentru analize. Din cate mi-a spus domnul doctor, riscul de fistula creste daca ai potasiu mic si alte valori scazute sau nu in limite  (din ce imi amintesc eu Proteina C Reactiva, hemoglobina etc.). Eu am avut ghinionul ca dupa operatie, a doua zi, sa imi vina si menstruatia, ceea ce a facut ca a treia zi sa am nevoie de transfuzie (hemoblogina era prea mica, exista riscul ca anastomoza mea sa nu se sudeze).

Asadar, exista niste pasi, un protocol ce trebuie urmat pentru a scadea totusi riscul pentru aceasta complicatie.

  • Acest risc se pare ca exista 10 zile dupa operatie. Eu intr-a 9-a am plecat acasa. Dupa, mai ales daca aveti rezectie de rect joasa, cred ca fiecare organism reactioneaza diferit.
  • Aici puteti gasi un articol mai amplu despre explicarea operatiei de endometrioza, material realizat de dr. Voicu Simedrea: http://endometrioză.ro/tratament/tratament-chirurgical/explicarea-operatiei-de-endometrioza/

Am vorbit cu cateva paciente in aceeasi situatie. Tranzitul poate fi ok, mult mai bun ca inainte sau sa va confruntati cu perioade de constipatie. Dieta este pe primul loc, eu mai iau si un laxativ usor din cand in cand (citrat de magneziu), o alta pacienta operata cu 9 luni inaintea mea imi spunea ca de-abia dupa un an tranzitul si-a reluat functia perfect, ca sa zic asa. Repet, insa, sunt si paciente care nu au avut probleme in acest sens.

Va spun toate astea pentru a nu va impacienta daca apare ceva.

Oricum, colaborarea cu doctorii vostri trebuie sa fie pe primul loc.

Pentru ca ei stiu mai bine si pentru ca orice v-as spune eu, altfel va linistesc ei. Eu am comunicat cu dl. dr. Dobrescu de fiecare data cand am avut o nelamurire si asta mi-a “dezamorsat” multe scenarii pe care, recunosc, le scriam si rescriam.

Asadar, nu va speriati de acest risc de fistula rectovaginala, chiar daca doctorul vostru vi-o mentioneaza. Aveti speranta ca nu veti fi voi printre acel mic procent si, indiferent ce s-ar intampla, exista solutii pentru tot.

Marina Rasnoveanu

More

7 situatii neprevazute dupa operatia de endometrioza, dar care nu ar trebui sa te ingrijoreze

7 situatii neprevazute dupa operatia de endometrioza, dar care nu ar trebui sa te ingrijoreze

Am spus generic “situatii neprevazute” pentru noi, pacientele, nu si pentru doctori. Cum, insa, dupa o asemenea operatie deloc usoara ne ingrijoram la orice detaliu, mi-am spus ca ar fi binevenit un astfel de articol.

Asadar, iata care ar fi situatiile ceva mai delicate cu care te poti confrunta dupa operatia de endometrioza. Articolul este scris atat din experienta proprie, cat si din informatiile primite ceea de la alte paciente care au trecut prin operatii asemenatoare.

1). Nu reusesti sa te dai jos din pat a doua zi

Eu am mai fost operata si in 2014, iar atunci, a doua zi am reusit sa merg destul de bine prin camera. La asta ma asteptam si acum, desi operatia, ca dificultate si stadiul endometriozei, era mult peste ceea ce experimentasem inainte. Un pic confuzant a fost si faptul ca doctorul meu imi spunea sa stau linistita, daca nu pot sa sa ma ridic, e ok, iar asistentele si unii medici de garda imi ziceau ca mai bine sa iau un calmant si sa incerc, totusi.

Am incercat, nu s-a putut si tare dezamagita am mai fost, insa nu. Nu e cazul sa va ingrijorati daca nu puteti sa va dati jos din pat a doua zi. Fiecare organism e diferit, unele paciente sunt mai sensibile, altele se pot confrunta si cu anemie, asadar nicio situatie nu seamana cu cealalta.

2). Nu se reia tranzitul

Cele care nu ati avut o operatie mai grea, care a implicat, de exemplu, si rezectie de rect, poate veti rade, insa asta e un aspect foarte important. S-a reluat la mine, mai greu e drept, insa si pentru asta se gasesc solutii, imi spunea medicul meu, asa ca nu e cazul sa va ingrijorati daca lucrurile nu se misca cum si cand v-ati dori! J

3). Incizia unde este tubul de dren e ceva mai problematica

La fel, in cazurile ceva mai grave, tubul de dren se pastreaza mai multe zile. Asa a fost si la mine, iar pe parcursul acestor zile, a curs destul de mult (si in punga si pe langa). Atat timp cat doctorul se uita la punga si spune ca e ok ce vede acolo, nu e cazul sa va faceti probleme. Infirmierele vor veni sa va ajute sa va schimbati, asadar nu va faceti griji.

Daca, dupa ce va este dat jos tubul de dren, la fel, mai curge (la mine din nou, a curs foarte mult) faceti ce va spune doctorul (dr. Simedrea, doctorul meu, mi-a transmis sa dezinfectez locul cu betadina si sa pun apoi compresa sterila).

4). Va vine menstruatia chiar dupa operatie

Organismul meu e ceas. Menstruatia imi vine la 29 de zile fix, in aceeasi zi a saptamanii, ba chiar se incapataneaza sa vina si cand iau tratament cu anticonceptionale, asa ca imediat dupa operatie (si la prima, din 2014, si la a doua, din 2016), a doua zi, m-am trezit cu sangerare care era, da, chiar menstruatia!

Nu ar fi fost foarte indicat pentru ca pierdeam sange si asa, insa s-a rezolvat pana la urma. Cu transfuzie, e drept, insa unde am fost eu internata cred ca m-au intrebat de 7 ori ce grupa de sange am, deci e totul in regula chiar daca ajungeti la pasul asta. Totusi, daca sunteti ceva mai puternice, poate nu aveti nevoie de transfuzie, iar venirea menstruatiei va fi doar un detaliu neplacut.

5). Aveti sonda urinara ceva mai mult decat de obicei

Asta insemnand ca nu scapati de ea a doua zi dupa operatie. Aici e cu dus si intors. Si eu am pastrat-o vreo 3 zile. Dupa, doctorul meu ma intreba mereu cum e, se asigura ca ma duc la baie la cel putin 4 ore. La mine nu au fost probleme. Am inteles ca, in alte situatii, in care sonda a ramas mai multe zile, e ceva mai complicat apoi, insa chiar si atunci exista tratament si adjuvante.

6). Va doare si nu puteti sa mergeti drept

Chiar daca e operatie laparoscopica, trauma totusi exista. In plus, intervine factorul personal. Poate sunteti mai slabe sau mai sensibile, asadar simtiti totul altfel. Nu e cazul sa va ingrijorati nici daca va doare, nici daca nu puteti sa mergeti drept. La mers nu am avut probleme, ba chiar dimpotriva. Ma cam durea, e drept, dar nu rau. In timp, durerea s-a estompat pana cand a disparut de tot.

7). Tranzitul intestinal este ceva mai greoi

Pe acesta doar il voi aminti. Aici cred ca fiecare situatie e diferita, dar ar trebui sa anuntati doctorul. Eu am avut ceva probleme in privinta asta, situatia mea e cumva mai diferita, insa medicul va va recomanda ceva adjuvante. Citeam undeva ca tranzitul unei persoane operate nu va mai fi niciodata acelasi cu al unei persoane neoperate. Cu toate astea, multe fete mi-au spus ca dupa operatie sunt mult mai bine in privinta asta, asa ca…

In schimb, cred ca ar trebui sa fiti foarte atente la alimentatie pentru a preveni constipatia.

Marina Rasnoveanu

More