Stiri generale

Luna martie este luna conștientizării endometriozei la nivel mondial

Endometrioza este o afecțiune din ce în ce mai prezentă în viața femeilor din Romania, și nu numai, afectându-le în mod negativ calitatea vieții, de multe ori fără ca acestea să știe că suferă de această boală. Se estimează că 1 din 5 femei prezintă această afecțiune cronică, debutul putând avea loc încă din primii ani ai adolescenței. Cu toate că este o boală destul de comună, care se poate manifesta în primii ani din tinerețe, femeile știu destul de puține lucruri despre simptomele, diagnosticarea, modul de manifestare și tratamentul maladiei.

Tocmai acesta este și motivul pentru care, pe întreg mapamondul, în luna martie se încearcă sporirea conștientizării asupra endometriozei. Începând cu anul 2013, în această lună se organizează și un marș care, potrivit site-ului oficial al organizatorilor, își propune o mai bună conștientizare la nivel global, educarea publicului din școli și universități, descoperirea unui test non-invaziv de diagnosticare, extinderea cercetărilor privind terapiile preventive, colaborarea cu școlile și societățile medicale pentru a demara proiecte specifice de pregătire în domeniu și nu în ultimul rând, găsirea unui leac pentru această maladie. Mișcarea anuală Endomarch a luat amploare în special în marile orașe din Statele Unite, reunind anual mii de femei bolnave și nu numai, manifestații fiind organizate concomitent și în alte peste 50 de țări ale lumii, inclusiv în Romania. Mai multe informații privind scopul și desfășurarea marșului pentru endometrioză pot fi găsite pe site-ul www.endomarch.org.

Și pentru că suntem în luna martie, rândurile ce urmează, își propun să clarifice într-o manieră simplistă, o serie de aspecte legate de enigmatica afecțiune.

Ce este endometrioza?

Endometrioza este o afecțiune ginecologică, care constă în dezvoltarea mucoasei uterine, denumită endometru, în afara uterului, deci în afara localizării sale normale. Cel mai adesea aceasta se dezvoltă anormal la nivelul ovarelor și al trompelor uterine, putând însă, în cazuri extreme, să evadeze din zona exterioară uterului și a intestinelor, ajungând până la nivelul organelor cutiei toracice sau la creier.

Care sunt simptomele asociate acestei afecțiuni?

Cele mai frecvente simptome sunt:

  • Durerea pelvină – este cel mai comun simptom și cel mai adesea corespunde ciclului menstrual, dar poate fi resimțită și înainte/după menstruație, la ovulație, la urinare, în timpul actului sexual, la nivelul intestinelor în timpul menstruației sau în regiunea lombară;
  • Diareea sau constipația – manifestate în special în perioada ciclului menstrual;
  • Balonarea abdominală;
  • Sângerarea abundentă sau neregulată;
  • Starea de oboseală;
  • Infertilitatea – se estimează că afectează cca 30-40% dintre pacientele diagnosticate cu endometrioză.

Care sunt cauzele și cum poate fi diagnosticată această boală?

Din păcate, cauzele endometriozei, nu sunt cunoscute cu exactitate. De-a lungul timpului au fost emise mai multe teorii si ipoteze cu referire la ceea ce poate cauza afecțiunea, însă, nici una dintre acestea nu reușește să explice cu acuratețe și în totalitate mecanismele responsabile cu dezvoltarea acestei boli.

Majoritatea cercetătorilor din domeniu au căzut însă de acord supra faptului că, această afecțiune, este legată direct, și chiar agravată, de către estrogen, un hormon feminin. Printre teoriile cunoscute se enumeră și metaplazia (care înseamnă înlocuirea unui țesut normal cu un alt tip de țesut normal, în acest caz, țesutul endometrial având capacitatea de a înlocui alte tipuri de țesut) sau menstruația inversă. Alte teorii spun că, apariția și manifestarea bolii, poate fi datorată existenței unei predispoziții genetice, rudele de gradul I ale pacientelor diagnosticate fiind mai predispuse maladiei, disfuncției sistemului imunitar, diseminării limfatice sau vasculare, explicând astfel migrarea fragmentelor către părți mai îndepărtate ale corpului.

Chiar dacă cauzele definitive rămân sub semnul dezbaterii, ceea ce se știe cu certitudine este faptul că incidența maladiei nu ține cont de rasă, etnie sau statut social, endometrioza putând fi prezentă în corpul feminin încă de la apariția primei menstruații.

Diagnosticarea este adesea dificilă și se realizează după mulți ani, pe de o parte datorită ignorării simptomelor de către paciente, și pe de altă parte datorită dificultăților în diagnosticare întâlnite de către medic. Stabilirea unui diagnostic corect reprezintă o adevărată provocare pentru ginecolog, de experiența căruia depinde recunoașterea semnelor specifice bolii.

Endometrioza este diagnosticată de către chirurgul ginecolog prin intermediul laparoscopiei, o investigației destul de costisitoare, adesea limitată sau chiar inutilă. În zilele noastre, tendința este de a se identifica prezența acestei afecțiuni prin metode non-invazive, printre investigațiile recomandate pacientelor regăsindu-se: consultul ginecologic, ecografia transvaginală, RMN-ul.

Constatăm astfel  importanța efectuării controalelor ginecologice în mod regulat, precum și cât este de necesar să putem vorbi deschis cu medicului specialist despre orice simptom prezentat.

Ce tratamente există pentru endometrioză?

S-a observat că sarcina sau histerectomia pot influența în sens pozitiv evoluția endometriozei, însă nu pot vindeca complet boala. Tratamentul care este recomandat în prezent poate însă să îmbunătățească calitatea vieții femeilor afectate.

Tratamentele afecțiunii se încadrează în trei mari categorii:

  1. Tratamentul medicamentos – cuprinde cel mai adesea: pastilele calmante pentru durere, dintre care se remarcă cele anti-inflamatoare, contraceptivele orale, care au ca efect ameliorarea durerii de endometrioză prin înlăturarea menstruației și încetinirea creșterii implanturilor endometriale, progestinele, care contribuie la reducerea inflamației din cavitatea pelviană și au o acțiune probabilă asupra suprimării creșterii implanturilor.

Pacientele trebuie să știe că alegerea tratamentului medicamentos se face la recomandarea medicului ginecolog, acesta fiind cel care stabilește dozajul corespunzător. Nu toate pastilele pot fi ușor tolerate de către cele care le administrează, categoriile enumerate incluzând și medicamente cu diferite efecte secundare. Din păcate, tratamentul medicamentos funcționează doar pentru ameliorarea simptomelor și nu pentru vindecarea afecțiunii.

  1. Tratamentul chirurgical – include excizia laparoscopică, prin care se îndepărtează țesutul invaziv, intervenție care poate fi efectuată de către chirurgul ginecolog alături de medici cu alte specializări, ablația sau cauterizarea, care îndepărtează doar țesutul de la suprafață, fiind considerată o soluție pe termen scurt.

Tratamentul chirurgical trebuie privit ca si o ultimă instanță, recomandată doar în momentul în care au fost epuizate celelalte variante de tratament.

  1. Tratamente alternative

Studiile și experiențele pacientelor diagnosticate cu endometrioză au demonstrat faptul că modificarea stilului de viață are un aport major în controlarea efectelor negative ale afecțiunii. În acest sens se remarcă importanța trecerii la o dietă specifică, alimentația corespunzătoare fiind stabilită de către medicul nutriționist. Se recomandă a se adopta un tip de alimentație pesco-vegetariană, eliminându-se orice aditivi alimentari, produsele cu hormoni de creștere, produsele intens procesate (precum mezelurile) și glutenul.

Modificarea stilului alimentar este bine a fi însoțită de mișcare fizică și, nu în ultimul rând, de tratarea durerilor emoționale și psihice pe care femeile diagnosticate le resimt poate la fel de intens precum pe cele fizice…

 

Din păcate, țara noastră se înscrie în rândul celor în care există o acută lipsă de informare privind endometrioza. De asemenea, în România, se constată o lipsă a centrelor de cercetare în acest domeniu, existând, la ora actuală, un număr redus de medici ginecologi specializați în diagnosticarea și tratarea acestei maladii care pune stăpânire, deopotrivă, pe fizicul și psihicul tot mai multor femei.

Cu speranța că, aceste rânduri, au reușit să ne ridice un semn de întrebare cu privire la această boală, poate că data viitoare când o prietenă, sora, mama, soția și, de ce nu, fiica sau bunica, ne vor spune că suferă de ”banalele” dureri din zona pelviană, le vom recomanda călduros să se informeze despre endometrioză, ca posibilă vinovată al acestui disconfort anormal…

More