Stiri generale

Care este impactul sesiunilor Yoga in contextul durerii asociate endometriozei? (Studiu)

Care este impactul sesiunilor Yoga in contextul durerii asociate endometriozei? (Studiu)

In managerierea endometriozei sunt importante o multime de tratamente alternative, care vin sa sustina organismul sau sa amelioreze unele simptome specifice acestei afectiuni. Printre cele mai vehiculate astfel de alternative a fost, de-a lungul timpului, si practicarii sesiunilor de Yoga.

Tocmai de aceea, cercetatorii brazilieni au demarat acum ceva timp un studiu care sa incerce sa evalueze corect impactul miscarilor yoga asupra durerilor asociate endometriozei.

More

Cele 4 stadii ale endometriozei

Cele 4 stadii ale endometriozei

Ca orice afectiune grava, si endometrioza are mai multe stadii. E drept ca, in acest moment, destul de putini medici stiu despre acestea si le prezinta pacientelor, dar cum astazi exista atatea surse de informare, iata mai jos descrierea fiecarui stadiu in parte.

Inainte, insa, va reamintim ca stabilirea stadiului se face dupa un control ginecologic endometriozic riguros: anamneza (discutia aprofundata cu pacienta), consult pe masa (tuseu vaginal + consult cu valve) si ecografia transvaginala realizata de un medic cu experienta in endometrioza.

More

Resveratrolul si endometrioza – 3 super alimente + 5 studii pe care sa le stii

Resveratrolul si endometrioza – 3 super alimente + 5 studii pe care sa le stii

S-a spus deseori ca resveratrolul ar fi cel mai puternic antioxidant cunoscut pana acum. Nici nu e de mirare, avand in vedere ca este mai eficient decat betacarotenul, vitamina A sau vitamina C. Ei bine, se pare ca toate aceste proprietati benefice ar avea efecte pozitive si asupra endometriozei. Cel putin asta arata cateva dintre studiile realizate pana acum. E drept, unele au avut ca subiecti rozatoare, toate au nevoie de cercetari ulterioare pentru validari oficiale, insa rezultatele nu pot decat sa ne bucure.

More

Util in endometrioza! – 10 alimente care inhiba aromataza

Util in endometrioza! – 10 alimente care inhiba aromataza

Probabil te intrebi ce inseamna aromataza si de ce o asociem cu endometrioza? Ei bine, aromataza este o enzima implicata in productia de estrogen: converteste testosteronul in estradiol. Aromataza este prezenta in zonele in care se produce estrogenul: glandele suprarenale, ovare, placenta, testicule, tesut adipos si creier. Pe langa aceste indicatii alimentare, exista terapii axate pe inhibarea aromatazei, scazand astfel nivelul de estrogen.

Cu alte cuvinte,  trebuie sa stim cam ce sa includem in dieta pentru a scadea aromataza, deci si estrogenul.

Tine minte, insa, ca orice caz este diferit. Foloseste urmatoarele alimente treptat si vezi ce reactii are propriul organism dupa ce le consumi. De-abia dupa aceea iti poti face o lista “personalizata”.

Floarea pasiunii

Nu un aliment, dar o planta pe care o poti utiliza ca ceai sau tinctura, floarea pasiunii contine crizol, un flavonoid care, conform testelor de laborator, reuseste sa inhibe cu succes aromataza. Problema e ca “in viata reala” aceasta nu este foarte eficienta decat daca o combini cu piper negru, grapefruit sau ambele.

Oricum, e de mentionat ca floarea pasiunii ajuta la echilibrul glandelor suprarenale, ameliorand insomnia, de exemplu, ceea ce este de ajutor in contextul acesta al dezechilibrelor hormonale.

Ciupercile champignon albe

Agaricus Bisporus sau ciupercile champignon, cum le numim noi, se pare ca sunt foarte eficiente in inhibarea aromatazei.

Un studiu chinez a relevat faptul ca “white button mushrooms” in combinatie cu ceaiul verde inhiba aromataza, iar o alta cercetare a descoperit ca productia de estrogen este intrucatva diminuata de un extract zilnic de ciuperci champignon albe.

Alege ciupercile de calitate si nu uita ca acest tip de ciuperci contine si o serie de vitamine importante, printre care vitaminele D si cele din complexul B.

Uleiul de masline

Uleiul de masline contine o substanta numita oleuropeina, un factor cheie in studii privind inhibitorii de aromataza. Pe langa asta, uleiul de masline este perfect si pentru sanatatea cardiovasculara, un alt motiv pentru care sa il incluzi pe lista ta. Oleuropeina se gaseste si in frunzele de maslin, asta in cazul in care gasesti un supliment si cu acest compus.

Legumele crucifere

Broccoli, conopida, kale, salata verde, varza de Bruxelles – toate sunt perfecte pentru a inhiba aromataza. Acest grup de legume contin un compus numit Diindolylmethane (DIM) binecunoscut pentru efectele lui de a scade estrogenul. De altfel, sunt si suplimentele cu aceasta substanta, dar ar fi mult mai simplu si sigur sa te asiguri ca ai zilnic in dieta cel putin o leguma din aceasta grupa.

Ceapa

Ceapa este foarte bogata in quercetina, o substanta despre care s-a aratat ca ar putea avea efecte de reducere a aromatazei in zona sanilor si a prostatei. In plus, quercetina reduce inflamatia, oboseala si este hepatoprotectoare.

Ceapa, varza si usturoiul sunt doar cateva dintre alimentele bogate in quercetina.

Patrunjel (dar si telina, anghinare, busuioc si musetel)

Toate alimentele enumerate mai sus au un continut bogat de apigenina, un flavonoid benefic noua: inhiba aromataza, avand totodata si alte proprietati spectaculoase. Studiile au aratat ca apigenina reduce daunele oxidative, inhiba inmultirea celulor maligne si este puternic antiinflamatoare.

De aceea, include in dieta patrunjel, telina, anghinare, busuioc si musetel.

Vinul rosu

Vinul rosu contine atat resveratrol, cat si naringenina, doua substante recunoscute pentru faptul ca pot inhiba aromataza. Problema este ca, deseori, unele paciente cu endometrioza vorbesc despre o exacerbare a simptomelor dupa consumul de vin rosu.

Ce poti face este sa testezi pe pielea ta, sa optezi numai pentru vin de calitate sau sa alegi alernativa, si anume alte surse alimentare bogate in naringenina: suc de citrice, in special de portocale, oregano uscat, alune si fistic.

Alimentele bogate in vitamina D

Si vitamina D poate inhiba aromataza, tocmai de aceea ar fi bine sa consumi regulat alimente care sa contina aceasta vitamina. Somonul, macroul, sardinele, galbenusul de ou, nucile, merele sunt toate surse bogate in vitamina D.

Bineinteles, daca iti testezi nivelul vitaminei D si este scazut, poti opta si pentru un supliment alimentar, recomandat de medicul specialist.

Radacina de urzica

O planta care inhiba si ea aromataza, poate nu la fel de puternic ca celelalte, insa ceva efecte tot exista. Tocmai de aceea, cand iti faci “planul ceaiurilor”, nu uita sa incluzi si urzica cel putin de doua ori pe saptamana.

Turmericul

Un alt ingredient controversat: tolerat de unele persoane, blamat de altele pentru exacerbarea simptomelor. Cert este ca turmericul a fost inclus in mai multe studii privind aromataza si endometrioza, iar efectele lui benefice nu sunt de neglijat.

Ramane doar sa folosesti o sursa de turmeric de calitate, sa incepi sa il consumi treptat si, mai ales, sa iti asculti corpul.

Surse:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3074486/

http://www.naturalnews.com/026514_cancer_breast_natural.html

http://www.heart-health-guide.com/Aromatase-inhibitors.html

http://phenol-explorer.eu/contents/polyphenol/201

http://endometriosis.org/resources/articles/aromatase/

un articol de Marina Rasnoveanu

More

De cati specialisti este nevoie pentru a trata o pacienta cu endometrioza?

De cati specialisti este nevoie pentru a trata o pacienta cu endometrioza?

In Romania, ne aflam inca la momentul in care populatia ar trebui educata asupra ceea ce inseamna de fapt endometrioza. In vreme ce multi cred ca aceasta afectiune se rezuma la chisturi ovariene, lucrurile sunt mult mai complexe de atat.

Nodulii rectovaginali care pot sa apara la nivelul colonului sau chiar al plamanilor, aderentele endometriozice ce afecteaza organele din sau de langa zona pelvina, infertilitatea sunt printre cele mai importante astfel de manifestari ale endometriozei.

Odata ce stim acest lucru, insa, vine intrebarea legitima: de cati specialisti este nevoie pentru a trata corect si complet o pacienta cu endometrioza?

Iata mai jos o lista a tuturor celor care ar trebui implicati in procesul de manageriere a cazurilor de endometrioza:

  1. Chirurg ginecolog, cu experienta in endometrioza

E adevarat, nu exista inca titulatura oficiala de “chirurg ginecolog, cu experienta in endometrioza”, insa asta nu inseamna ca toti chirurgii sau toti ginecologii stiu suficient de multe despre endometrioza. Unul dintre motive este cel relatat mai sus: fatetele ei sunt multiple, complicatiile la fel, asa ca doar un medic cu experienta stie cum sa trateze corect aceasta boala pentru care nu exista, inca, tratament general valabil.

In plus, nu uita ca si consultul ar trebui sa se desfasoare un pic diferit aici: o anamneza amanuntita pe care sa ti-o faca doctorul, consult pe masa (tuseu vaginal plus consult cu valve) si ecografie transvaginala. In urma acestora, doctorul iti va recomanda, doar daca e cazul, si unele investigatii mai complexe, cum ar fi RMN-ul cu protocol in endometrioza (implica instilare de gel in vagin si anus) si Hidro Colo CT (pentru ca in endometrioza nodulii se dezvolta din interior spre interior).

2. Chirurg colo-rectal

Atunci cand investigatiile de mai sus arata leziuni endometriozice la nivelul intestinului, in operatie ar trebui sa fie prezent si un chirurg colo-rectal. El va lua hotararea (impreuna cu ceilalti medici din echipa) de a face rezectie de rect, shaving sau, in unele cazuri, chiar de colostoma.

Chirurgul colo-rectal nu ar trebui sa inlocuiasca chirugul ginecolog cu experienta in endometrioza pentru ca acesta din urma se va ocupa de excizarea leziunilor endometriozice din regiunea pelvina, rect etc.

3. Chirurg urolog

Din nou, in cazul in care aderentele sau nodulii apar pe vezica si situatia este complicata, este necesara prezenta in operatie si a unui chirurg urolog.

4. Medic specialist in reproducere umana asistata

In cazul endometriozei, nu de putine ori se afirma ca trebuie avuta in vedere o atitudine“patient tailored approached” – asta inseamna ca trebuie discutat cu pacienta pentru a vedea care ii sunt dorintele. In functie de asta, dar si de starea ei propriu zisa se traseaza planul de tratament.

Deseori, pacienta ar putea avea nevoie mai intai de un medic specialist in Reproducere Umana Asistata. Exista numeroase studii care arata ca prezenta endometrioamelor, de pilda, nu influenteaza cu nimic rezultatele FIV, asadar, daca situatia nu este prea grava, operatia nu este necesara, ci procedurile FIV (daca pacienta isi doreste copii). (cititi studiul acesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28807807 sau acesta).

Pe de alta parte, insa, cand leziunile endometriozice pun in pericol viata pacientei (endometrioza colo rectala severa etc.), operatia este necesara. (cititi studiul acesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28807397 )

Pentru toate astea, insa, trebuie sa tii legatura atat cu medicul chirurg ginecolog, cat si cu cel specializat in reproducere umana asistata.

Un alt punct de mentionat aici este ca medicul specializat in reproducere umana asistata ar trebui sa aiba experienta cu paciente cu endometrioza pentru a sti ce si cum sa aplice metodele FIV astfel incat sa nu inrautateasca afectiunea deja existenta. Eventual, intereseaza-te cate astfel de cazuri a avut inainte, iar daca te-ai confruntat, de pilda, cu nodul rectovaginal, intreaba-l clar despre acest aspect.

5. Medic endocrinolog

Sunt diverse teorii care leaga endometrioza de un nivel crescut de estrogen, de pilda. Tocmai de aceea, in unele situatii, vizita la medicul endocrinolog in contextul endometriozei ar fi indicata. Un astfel de specialist te poate ajuta cu analizele hormonale, iti poate trasa tabloul clinic din acest punct de vedere si va incerca sa corecteze valorile peste sau sub limite. E posibil ca, astfel, multe dintre simptomele suparatoare ale endometriozei sa dispara. E important, insa, ca si acest medic specialist sa cunoasca detalii despre endometrioza si mecanismul ei.

6. Psiholog

Un specialist ocolit inca de foarte multe paciente cu endometrioza. Nu, daca apelezi la un psiholog nu inseamna ca iti renegi afectiunea sau ca totul se desfasoara doar in mintea ta. Dar gandeste-te asa: ai sau ai avut dureri crunte, ai trecut sau vei trece printr-o operatie complicata, vrei un copil, insa dorinta asta intarzie sa se implineasca, sotul/partenerul/familia/prietenii pun presiune pe tine. Nu ti se par prea multe pentru a le duce singura? Tocmai de aceea, un psiholog este de ajutor in cazul pacientelor cu endometrioza.

7.Un altfel de terapeut, la alegere!

E lucru binecunoscut faptul ca endometrioza, cel putin deocamdata, nu are leac. Nu exista o formula general valabila, care sa functioneze pentru toate pacientele. Studiile privind substantele alopate sunt cam la acelasi nivel cu studiile care investigheaza eficienta plantelor sau a altor terapii asupra endometriozei.

Asadar, fie ca vorbim aici despre dieta, acupunctura, presupunctura, yoga, terapii anti-stress, masaj, rugaciune – vezi ce ti se potriveste si ce functioneaza in cazul tau si adauga-l in acest “plan de tratament”!

Nu uita, insa, ca consultul medicului specialist ar trebui sa primeze, iar acest ultim punct vine doar ca o completare a celorlalte.

Un articol de Marina Rasnoveanu

More

Luna martie este luna conștientizării endometriozei la nivel mondial

Endometrioza este o afecțiune din ce în ce mai prezentă în viața femeilor din Romania, și nu numai, afectându-le în mod negativ calitatea vieții, de multe ori fără ca acestea să știe că suferă de această boală. Se estimează că 1 din 5 femei prezintă această afecțiune cronică, debutul putând avea loc încă din primii ani ai adolescenței. Cu toate că este o boală destul de comună, care se poate manifesta în primii ani din tinerețe, femeile știu destul de puține lucruri despre simptomele, diagnosticarea, modul de manifestare și tratamentul maladiei.

Tocmai acesta este și motivul pentru care, pe întreg mapamondul, în luna martie se încearcă sporirea conștientizării asupra endometriozei. Începând cu anul 2013, în această lună se organizează și un marș care, potrivit site-ului oficial al organizatorilor, își propune o mai bună conștientizare la nivel global, educarea publicului din școli și universități, descoperirea unui test non-invaziv de diagnosticare, extinderea cercetărilor privind terapiile preventive, colaborarea cu școlile și societățile medicale pentru a demara proiecte specifice de pregătire în domeniu și nu în ultimul rând, găsirea unui leac pentru această maladie. Mișcarea anuală Endomarch a luat amploare în special în marile orașe din Statele Unite, reunind anual mii de femei bolnave și nu numai, manifestații fiind organizate concomitent și în alte peste 50 de țări ale lumii, inclusiv în Romania. Mai multe informații privind scopul și desfășurarea marșului pentru endometrioză pot fi găsite pe site-ul www.endomarch.org.

Și pentru că suntem în luna martie, rândurile ce urmează, își propun să clarifice într-o manieră simplistă, o serie de aspecte legate de enigmatica afecțiune.

Ce este endometrioza?

Endometrioza este o afecțiune ginecologică, care constă în dezvoltarea mucoasei uterine, denumită endometru, în afara uterului, deci în afara localizării sale normale. Cel mai adesea aceasta se dezvoltă anormal la nivelul ovarelor și al trompelor uterine, putând însă, în cazuri extreme, să evadeze din zona exterioară uterului și a intestinelor, ajungând până la nivelul organelor cutiei toracice sau la creier.

Care sunt simptomele asociate acestei afecțiuni?

Cele mai frecvente simptome sunt:

  • Durerea pelvină – este cel mai comun simptom și cel mai adesea corespunde ciclului menstrual, dar poate fi resimțită și înainte/după menstruație, la ovulație, la urinare, în timpul actului sexual, la nivelul intestinelor în timpul menstruației sau în regiunea lombară;
  • Diareea sau constipația – manifestate în special în perioada ciclului menstrual;
  • Balonarea abdominală;
  • Sângerarea abundentă sau neregulată;
  • Starea de oboseală;
  • Infertilitatea – se estimează că afectează cca 30-40% dintre pacientele diagnosticate cu endometrioză.

Care sunt cauzele și cum poate fi diagnosticată această boală?

Din păcate, cauzele endometriozei, nu sunt cunoscute cu exactitate. De-a lungul timpului au fost emise mai multe teorii si ipoteze cu referire la ceea ce poate cauza afecțiunea, însă, nici una dintre acestea nu reușește să explice cu acuratețe și în totalitate mecanismele responsabile cu dezvoltarea acestei boli.

Majoritatea cercetătorilor din domeniu au căzut însă de acord supra faptului că, această afecțiune, este legată direct, și chiar agravată, de către estrogen, un hormon feminin. Printre teoriile cunoscute se enumeră și metaplazia (care înseamnă înlocuirea unui țesut normal cu un alt tip de țesut normal, în acest caz, țesutul endometrial având capacitatea de a înlocui alte tipuri de țesut) sau menstruația inversă. Alte teorii spun că, apariția și manifestarea bolii, poate fi datorată existenței unei predispoziții genetice, rudele de gradul I ale pacientelor diagnosticate fiind mai predispuse maladiei, disfuncției sistemului imunitar, diseminării limfatice sau vasculare, explicând astfel migrarea fragmentelor către părți mai îndepărtate ale corpului.

Chiar dacă cauzele definitive rămân sub semnul dezbaterii, ceea ce se știe cu certitudine este faptul că incidența maladiei nu ține cont de rasă, etnie sau statut social, endometrioza putând fi prezentă în corpul feminin încă de la apariția primei menstruații.

Diagnosticarea este adesea dificilă și se realizează după mulți ani, pe de o parte datorită ignorării simptomelor de către paciente, și pe de altă parte datorită dificultăților în diagnosticare întâlnite de către medic. Stabilirea unui diagnostic corect reprezintă o adevărată provocare pentru ginecolog, de experiența căruia depinde recunoașterea semnelor specifice bolii.

Endometrioza este diagnosticată de către chirurgul ginecolog prin intermediul laparoscopiei, o investigației destul de costisitoare, adesea limitată sau chiar inutilă. În zilele noastre, tendința este de a se identifica prezența acestei afecțiuni prin metode non-invazive, printre investigațiile recomandate pacientelor regăsindu-se: consultul ginecologic, ecografia transvaginală, RMN-ul.

Constatăm astfel  importanța efectuării controalelor ginecologice în mod regulat, precum și cât este de necesar să putem vorbi deschis cu medicului specialist despre orice simptom prezentat.

Ce tratamente există pentru endometrioză?

S-a observat că sarcina sau histerectomia pot influența în sens pozitiv evoluția endometriozei, însă nu pot vindeca complet boala. Tratamentul care este recomandat în prezent poate însă să îmbunătățească calitatea vieții femeilor afectate.

Tratamentele afecțiunii se încadrează în trei mari categorii:

  1. Tratamentul medicamentos – cuprinde cel mai adesea: pastilele calmante pentru durere, dintre care se remarcă cele anti-inflamatoare, contraceptivele orale, care au ca efect ameliorarea durerii de endometrioză prin înlăturarea menstruației și încetinirea creșterii implanturilor endometriale, progestinele, care contribuie la reducerea inflamației din cavitatea pelviană și au o acțiune probabilă asupra suprimării creșterii implanturilor.

Pacientele trebuie să știe că alegerea tratamentului medicamentos se face la recomandarea medicului ginecolog, acesta fiind cel care stabilește dozajul corespunzător. Nu toate pastilele pot fi ușor tolerate de către cele care le administrează, categoriile enumerate incluzând și medicamente cu diferite efecte secundare. Din păcate, tratamentul medicamentos funcționează doar pentru ameliorarea simptomelor și nu pentru vindecarea afecțiunii.

  1. Tratamentul chirurgical – include excizia laparoscopică, prin care se îndepărtează țesutul invaziv, intervenție care poate fi efectuată de către chirurgul ginecolog alături de medici cu alte specializări, ablația sau cauterizarea, care îndepărtează doar țesutul de la suprafață, fiind considerată o soluție pe termen scurt.

Tratamentul chirurgical trebuie privit ca si o ultimă instanță, recomandată doar în momentul în care au fost epuizate celelalte variante de tratament.

  1. Tratamente alternative

Studiile și experiențele pacientelor diagnosticate cu endometrioză au demonstrat faptul că modificarea stilului de viață are un aport major în controlarea efectelor negative ale afecțiunii. În acest sens se remarcă importanța trecerii la o dietă specifică, alimentația corespunzătoare fiind stabilită de către medicul nutriționist. Se recomandă a se adopta un tip de alimentație pesco-vegetariană, eliminându-se orice aditivi alimentari, produsele cu hormoni de creștere, produsele intens procesate (precum mezelurile) și glutenul.

Modificarea stilului alimentar este bine a fi însoțită de mișcare fizică și, nu în ultimul rând, de tratarea durerilor emoționale și psihice pe care femeile diagnosticate le resimt poate la fel de intens precum pe cele fizice…

 

Din păcate, țara noastră se înscrie în rândul celor în care există o acută lipsă de informare privind endometrioza. De asemenea, în România, se constată o lipsă a centrelor de cercetare în acest domeniu, existând, la ora actuală, un număr redus de medici ginecologi specializați în diagnosticarea și tratarea acestei maladii care pune stăpânire, deopotrivă, pe fizicul și psihicul tot mai multor femei.

Cu speranța că, aceste rânduri, au reușit să ne ridice un semn de întrebare cu privire la această boală, poate că data viitoare când o prietenă, sora, mama, soția și, de ce nu, fiica sau bunica, ne vor spune că suferă de ”banalele” dureri din zona pelviană, le vom recomanda călduros să se informeze despre endometrioză, ca posibilă vinovată al acestui disconfort anormal…

More